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肺部肿块如何确定性质和治疗?

性别:男

年龄:76

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲今年76岁上月底因咳嗽吐痰去医院治疗做了ct和加强ct检查出肺部有一肿块(3cm*4cm)不能确定性质报告称:右肺上叶可见一团块状高密度影边缘可见长毛刺增强后扫描动脉期病灶未见明显强化静脉期可见明显强化血液化验除癌胚抗原(18.88ng/ml)稍高和**球蛋白(此项名称不清晰):22.9g/L偏低之外其余均正常(神经元特异性烯:10.71ng/ml;三碘甲状腺原氨:2.57mmol/L)与5年前ct片对比增大不多也未见转移去医院按照肺炎治疗情况好转基本康复偶尔还有白色粘痰不多肺结核检查也不是现在家属担心穿刺活检会对老人伤害太大故询问是否有其他可靠的检查和验证手段能够确定肿块性质petct是否可行准确率如何比ct和加强ct更准确吗?另外对这样的高龄患者是采用保守治疗还是手术治疗?毕竟现在看起来还好没有什么大问题
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志超 副主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析:发现肺部肿瘤性质不确定如果肿块位于肺门处可以行纤维支气管镜检查;如果距离肺门较远就只能用穿刺取活检来确定性质了PET是临床诊断肺癌的主要检查比CT要准确的多除了病理结果以外PET的结果也是可以作为诊断依据的如果确定性质是恶性的高龄患者手术风险很大最好是保守治疗

黄树菁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:你好,根据CT描述肿块的形态呈毛刺样,考虑占位性病变可能性大。pctCT检查也不易明确定性。假如pctCT做完还不可以定下来,最后还是要做穿刺的。

李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,

金峰 妇产科 极速问诊

问题分析:根据CT描述肿块的形态呈毛刺样考虑占位性蹭可能性大pctCT检查也不容易明确定性如果pctCT做完还不能定下来最后还是要做穿刺的抗炎后治疗如果占位还在则考虑肿块为了定性还是要穿刺取病理的毕竟病理才是确诊的最后依据穿刺创伤性很小偶尔会并发气胸希望对你有帮助

王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析:肿瘤要明确病理有穿刺和支气管镜两个选择考虑病灶的位置决定如果你要明确病理性质必须要做PETCT无法明确病理性质但是可以明确是不是肿瘤如果确定是肺癌患者做不了化疗和放疗还可以做分子靶向治疗如果是早期肺癌建议可以做手术尽量做了如果是晚期就不要做了

王骞 外科 极速问诊
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析:你好,出现癌胚抗原高,警惕肿瘤的可能,这个理论上是可以配合化疗治疗试试,建议当地医生指导看是否好转。

李耀宏 医师 儿科 极速问诊
于都县第二人民医院

问题分析:如果肿块位于肺门处,可以行纤维支气管镜检查;如果距离肺门较远,就只能用穿刺取活检来确定性质了。PET是临床诊断肺癌的主要检查,比CT要准确的多,除了病理结果以外,PET的结果也是可以作为诊断依据的。如果确定性质是恶性的,高龄患者手术风险很大,最好是保守治疗。

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析:你好,PET是临床诊断肺癌的主要检查比CT要准确的多除了病理结果以外PET的结果也是可以作为诊断依据的如果确定性质是恶性的高龄患者手术风险很大最好是保守治疗,建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,

项进良 内科 极速问诊
邢台广宗县医院

问题分析:发现肺部肿瘤,性质不确定 指导意见: 如果肿块位于肺门处,可以行纤维支气管镜检查;如果距离肺门较远,就只能用穿刺取活检来确定性质了。

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考虑是癌的可能性大些。但也不除外良性的可能性,需要进一步完善痰查癌细胞、肿瘤系列、肿块的活检,以进一步明确诊断。如果为良性的肿块,需要定期复查即可。如果为恶性的肿块,根据病理类型采取手术治疗、放疗。
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