问题分析:临床表现①非特异性神经精神症状.多发生在佝偻病早期1岁以内小儿.有夜惊夜啼烦躁不安睡眠不宁出汗枕部脱发.病情进展时可出现肌肉松弛腹大贫血肝脾大等.②骨骼改变是本病主要症状.如在3~6月时可表现有颅骨软化方颅前囟闭合延迟随病情进展还有串珠手脚镯肋骨凹陷(郝氏沟).长期严重的佝偻病使骨骼严重变形而出现鸡胸漏斗胸X形腿O形腿或脊柱后突侧突.③血液生化改变.早期血钙正常血磷稍低碱性磷酸酶升高;极期血钙血磷均下降钙磷乘积低于30者可助诊断.④X射线变化对诊断帮助较大.可反映相应的骨骼组织病理学变化.典型X片长骨骨骺端增宽早期钙化预备线模糊晚期骨骼端呈杯状变形成毛刷状钙化预备带消失骨质稀疏有时可见骨折或畸形.治疗目的在于控制活动期防止畸形和复发.一般治疗为加强户外活动多晒太阳注意营养合理喂养.药物治疗活动期可每日口服维生素不能口服者可肌注维生素D2或D3但不宜常规使用.以后可夏秋多晒太阳冬春季适当补充维生素D及钙剂.预防要加强卫生宣教提倡母乳喂养多晒太阳.在冬春季节可口服鱼肝油及钙片.