问题分析： 病灶局部使用肾上腺皮质类固醇，口服泼尼松或泼尼松龙治疗阴道粘连需要外科手术分离粘连健康搜索但手术后的阴道黏膜仍然脆而且易破1.药物治疗 多数患者对药物治疗有效健康搜索，如将几种药物配伍使用常可取得较满意健康搜索的疗效。(1)皮质类激素：氯倍他索(丙酸氯倍他素)，应用的剂型有霜剂和软膏?，许多临床医生常首选软膏，因软膏较霜剂刺激性小，2次/d，1个月后改为1次/d睡前用持续应用2个月，77%的患者症状可缓解；18%的患者部分缓解症状；长期应用皮质激素，外阴皮肤常可发生萎缩和裂纹而氯倍他素(丙酸氯倍他素)长期应用则未见任何改变经如上的常规治疗后，患者应复查，必要时可继续使用，每周1～2次即可本征患者以突然外阴瘙痒为主诉?的情况也不少见，这常与伴发其他致痒原因有关，如念珠菌性感染，当这种情况发生时，通常要做念珠菌培养，在主要的治疗前，要根除任何类似的感染。(2)经以上的治疗后，如仍有持续轻微瘙痒的患者，可采用以下2种方法：①Woodruff和 Thompson建议，5mg曲安西龙悬浮液用2ml生理盐水稀释后，在大小阴唇皮下注射。方法为：用21号腰穿针，自大阴唇的上部沿皮下向会阴部刺人；退针时，缓慢注入悬浮液。之后，按摩组织以促其扩散，可减轻患者瘙痒，通过局部的用药即可控制疾病②皮下注射乙醇，方法为：在外阴画出间隔为1cm的网格样图，每间隔1cm注射无水乙醇0.1～0.2ml然后轻轻按摩使乙醇扩散，通常可使瘙痒减轻，并可在外阴渐渐恢复知觉后持续6～12个月通常健康搜索不会复发。该方法对主要症状为外阴灼痛的病人无效。(3)抗生素的使用：对糜烂性的扁平苔藓，可用多西环素100mg2次/d或克林霉素150mg，2次 /d等抗生素，可长期使用。(4)羟氯喹200mg，2次/d。(5)异维A酸40mg，2次/d；或阿维A脂(11egison)25mg，1～2次 /d，可用于治疗口腔扁平苔藓一旦停药，可能复发。长期用维生素A类药物，可使肝功能异常，故应检测肝功能胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)和全血细胞计数，因该类药物有致畸的可能，故用药期间应采取避孕措施(6)灰黄霉素：有口服灰黄霉素治疗成功的报道，给药方法为250mg2次/d，但只对糜烂性生殖道疾病有明显疗效。(7)氨苯砜：50～100mg/d，曾被用于葡糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)阴性患者，用药中需监测全血细胞计数。(8)环孢素：对于皮肤黏膜疾病，局部用环孢素是安全有效的方法，但价格昂贵。Pe-lisse等采用口服或注射剂型以最初100mg，4次/d的剂量作用于受累皮肤如多处皮肤黏膜受累，则可采用外阴100mg阴道内置100mg，口含100mg，一旦控制，症状会减轻。在虚弱或疼痛较重的患者以上的方法?不能控制时，可用口服环孢素。用药过程中应监测肾功，因可能增加晚期淋巴瘤的危险。剂量为1mg/(kg?d)(可以每2～4周增加0.5mg/(kg?d)，最大剂量是 3～5mg/(kg?d))。(9)全身性抗代谢药：环磷酰胺，硫唑嘌呤。(10)镇静安眠药：近来发现其对口腔糜烂性扁平苔藓有良好的疗效。但未见关于对外阴扁平苔藓治疗的报道。以上任何治疗方案如不能坚持，极易复发。2.手术治疗手术需在急性疾病被控制后方能进行，否则，瘢痕会很快重新形成。手术之后，每天需用扩阴器扩张阴道以保持一定的宽度和深度并需密切随访。
