慢性静脉功能不全引起的静脉曲张是否必须做

静脉曲张大多由原发性深静脉瓣膜功能不全所致，常伴有大隐静脉瓣膜不全，以浅静脉曲回扩张为特征。此外下肢深静脉血栓综合征（DVT），因深静脉回流不畅可易出现浅静脉代偿性迂回扩张。下肢静脉瘘，静脉畸形，肥大综合征等，亦可引起下肢静脉曲张等表现。出现这类情况在平时要尽量注意不过度劳累、不久站着、尽量放平脚，就可以缓解下肢静脉曲张可能。

精索静脉曲张的病因还没有明确，但是在医学上，可能与先天的、内皮的缺陷、静脉瓣膜的缺损有关，其次就是长期的锻炼，长期的站着，造成了身体的血液流通不良。精索静脉曲张患者可口服七叶皂苷类药物，如迈之灵等，来改善症状，精索静脉曲张伴有严重阴囊疼痛者，可口服抗炎药物，比如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等进行治疗。

较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因，针对性治疗。

避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流。抬高下肢能够缓解水肿等症状。穿戴带有压力梯度的静脉曲张就像蚯蚓一样，袜可以延缓病情的发展。

脉洁明作为一种外用喷剂，在一定程度上可以缓解下肢静脉曲张引起的症状，不能代替药物。目前对于程度较轻的静脉曲张，以穿弹力袜延缓进展为主，合并酸胀、沉重及皮肤刺痛、瘙痒、皮屑症状的使用药物（迈之灵、喜辽妥等）治疗。

一般情况下，右侧精索静脉曲张通常是因为精索静脉瓣功能有缺陷，导致血液反流等原因引起的。具体分析如下：通常来讲，右侧精索静脉曲张发生率仅为左侧的十分之一。而右侧精索静脉局部曲张的病因里，最常见的一种就是由于人直立行走，而血液静脉回流需要克服重力的作用，局部的精索静脉瓣功能有缺陷，导致血液反流。此外，由于提睾肌发育不全，导致静脉管壁的平滑肌或者弹力纤维变薄弱，也可能会出现静脉返流的现象。这些因素的出现，就会导致静脉曲张。当患者出现精索静脉曲张相关症状后，应避免剧烈或长期运动，选择紧身、弹性强的内裤，饮食作息规律等方式以避免曲张程度进一步加重。

一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。

精索静脉曲张是由遗传因素造成的，与先天发育异常有关。先天血管壁薄弱或静脉瓣发育不良，随着长期直立行走，静脉血管的压力增大，会引起静脉曲张，造成睾丸静脉回流受阻，导致睾丸缺血、缺氧、有毒物质积聚，使睾丸功能受损，导致精子质量下降，影响生育。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。

一般精索静脉曲张无特异性临床症状或者不适感，很多重度精索静脉曲张虽然能在阴囊摸到一团血管，但是可能依然无特殊症状。部分精索静脉曲张长期站立或者长时间运动之后，可能出现阴囊坠胀感，这是精索静脉曲张的典型症状。