原发性阿米巴脑膜脑炎吃什么药

问题分析：脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。确诊脑膜炎应做腰穿术，做特别的培养检查。血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。此病发展迅速，治疗应立即进行，甚至应在检查结果出来之前进行。

问题分析：本病病死率极高，早期诊断与及时治疗十分必要。目前尚无肯定有效药物，据国外有一成功的报道，静脉滴注与鞘内注射高剂量的两性霉素B(amphotericin B)和咪康唑(miconazole)联合使用可能有效，具体方法是患者被确诊后立即应用两性霉素B1.5mg/(kg·d)，分2次静脉缓慢滴注(每次不少于1h)，3天后改为1mg/(kg·d)，共用6天;必要时可同时鞘内注射，0.5mg/次。由于两性霉素B毒性较大、不良反应较多，必须十分谨慎使用，在治疗过程中应检测血清肌酸酐及尿素氮，防止出现肾功能损害。咪康唑剂量为350mg/m2体表面积，等分3次静脉滴注，共9天。口服利福平或静脉滴注磺胺异噁唑(sulfisoxazole，SIZ)可增加疗效。一般抗阿米巴药物无效。