问题分析：在病程的早期可先试行非手术疗法，但在大多数情况下，尤其是病情较重或有腹膜刺激征，则应及时采取手术治疗。
1.非手术治疗
(1)适应证：①全身情况好，血压、脉搏基本正常的早期扭转;②无腹膜刺激征或经初步非手术疗法明显好转者;③X线片上无肠穿孔坏死征象者。对年老体弱不宜接受手术、无绞窄的扭转，也可以试用。
(2)方法：除常规进行胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，应用抗生素等基本治疗外，还可选用以下方法。
①颠簸疗法：病人取膝肘(掌)位，加大膝肘间的距离，充分暴露下腹。术者立于病床一侧，或将担架放在地上，虚骑于病人之上，两手合抱病人腹下，然后抬起腹部突然放松，逐渐加大颠簸幅度。如果腹胀明显，可将腹部左右摇晃，上下反复颠簸。重点在脐部和脐下部。一般一次连续施行3～5min后休息片刻，至少要连续施行3～4次。通常在1～2次颠簸后即有轻松感，症状可减轻。如颠簸后无便意，可给少量肥皂水灌肠，以刺激肠蠕动。
②推拿疗法：病人取仰卧位。先在腹部涂以滑石粉，再以轻柔手法由剑突向右下腹方向抚摸2～3min。然后进行绕腹周推拿，但一定要与扭转方向相反，否则可使扭转加重。手法可由轻逐渐加重，但不可过大，有效时腹部的抵抗感减轻乃至柔软，此时常可听到肠鸣音亢进，也有明显的气过水音。推拿时可根据需要改变病人体位，重点推拿有触胀感的部位。如腹壁张力过大，可取胸肘(掌)体位，以使之放松。经推拿10～20min如无便意，可让病人起床活动，间隔1～2h，再推拿1次。若有效，则有大量稀便排出，腹部体征也随之减轻或消失。
2.手术治疗 对于病情重，已有腹膜刺激征或非手术治疗无效者，应在积极的术前准备后早期手术。金凌应等研究了107例小肠扭转发病时间与病死率的关系，发现小肠扭转2h内施行手术者，病死率0%;扭转6h以上施行手术者，病死率约35%;随着时间的推延，病死率逐渐升高。
