问题分析：一、损伤后蛛网膜囊肿又称软脑膜囊肿其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折伴硬脑膜撕裂缺损其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连引起局部脑脊液循环障碍致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿使骨折边缘不断扩大称为生长性骨折囊肿可突于头皮下同时亦可压迫下方的脑皮层囊内充满清亮液体周围有疤痕组织如外伤时软脑膜破损则脑组织亦可疝入骨折处并有同侧脑室扩大甚至形成脑穿通畸形 本症多见于婴幼儿常见者为顶骨线形骨折伤时头皮可无破裂头皮下局部隆起经2～3年后骨折线处裂缝扩大骨缘向外翘起如鱼唇状囊肿压迫脑组织可产生癫痫轻偏瘫等神经症状 头颅X线摄片可见局部软组织隆起影骨质缺损区边缘不规则呈波纹状内板较外板骨质吸收明显CT扫描可明确囊肿范围呈低密度影有时可见同侧脑室扩大或脑穿通畸形 本症治疗是切除囊肿修补硬脑膜缺损及修补颅骨缺损二、情况不是外伤后蛛网膜囊肿
