问题分析:治疗
1.去除诱因 如停用抗心律失常药纠正电解质紊乱尤其是及时纠正低血钾并要补充镁因低血镁得不到纠正则低血钾的纠正也困难一些过缓的心律失常系原发的心脏疾病所致故对它们及原发病均应积极治疗
2.药物治疗
(1)异丙肾上腺素:静脉滴注从1μg/min开始调节剂量逐渐增加使心率维持在100~110次/min(剂量为2~10μg/min)也有主张>110次/min少数患者剂量需达60μg/min持续10余小时方能控制发作异丙肾上腺素可增强外向钾电流加快复极缩短Q-T间期抑制早期后除极防治TDP但可能使部分室性心动过速恶化为心室颤动使用时应小心更适用于心动过缓所致TDP而没有条件立即行心脏起搏者等
(2)静脉补充钾
(3)硫酸镁:可作为首选药物首剂2g加入40ml液体静脉缓慢推注然后以8mg/min速度静脉滴注维持7~48h或至Q-T间期缩短至