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阑尾炎手术后4个多月腹痛加剧

性别:男

年龄:8

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
阑尾手术后4个月近来经常腹痛患儿8周岁四个多月前化脓性阑尾炎手术手术后至今体温每天中午到下午在37.2度到37.3度左右偶有37.5度的情况早晚正常36.6左右不咳嗽不盗汗近一个月经常腹痛且发生过两次肠痉挛最近的检查血常规正常血象5700X光透视CT检查结果为:直肠左则脂肪间隙内可见少量液体密度影肠管粗细均匀未见明显异常密度影2010年8月22日患儿在晋州市医院做了化脓性阑尾炎手术放置引流管术后三天彩超正常无积液血常规尿检均正常住院9天一直静点头孢吡肟、奥硝唑住院期间体温最高37.5出院后一周腹痛复查彩超盆腔少量积液淋巴结肿大巩固抗生素治疗静注6天口服12天头孢类配合热敷再查时彩超正常腹平片正常手术后至今体温每天中午到下午在37.2度到37.3度左右偶有37.5度的情况早晚正常36.6左右近一个月经常腹痛腹胀无呕吐大便正常大便时腹痛加剧便后缓解发生过两次肠痉挛两天前我们去河北省儿童医院检查的结果:血常规正常血象5700CT检查结果为:直肠左则脂肪间隙内可见少量液体密度影肠管粗细均匀未见明显异常密度影彩超结果为肠管积气外科医生诊断为肠粘连大网膜综合症不能根除也不用吃药建议理疗我们现在正在服用中药晚上热敷服中药7天了症状有所缓解但是还是每天都会腹痛为什么术后前三月孩子生活还算正常现在反倒腹痛厉害了呢?如果理疗的话是超短波好呢?还是微波好呢?肠管积气没什么大问题吧?内科让我们再去拍胸片做PPD试验碳13有必要吗/因为内科挂号拍到下午孩子中午吃了东西吗只做了PPD试验孩子一直低热也拍过片子排除了结核医生还让重拍胸片这几个月孩子的检查单子有一摞了几天前一肚子痛厉害就到县医院透视害怕肠梗阻前天又做了CT放射线检查有些频繁就是拍片是不是应该晚些天呢?明天又该到省儿童医院去复查了让内科大夫看PPD皮试结果孩子的手腕处除了护士给画的圈什么都没有不红不肿也没疙瘩请给我们提出建议吧?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李府 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:根据病史很可能是肠粘连造成肠梗阻阑尾炎尤其是化脓性阑尾炎由于纤维性渗出很容易造成粘连从而出现梗阻如果出现完全性肠梗阻还会危及生命而且容易复发理疗主要缓解腹痛症状长波较好如果粘连严重需要手术的但手术还可能造成粘连关键是术后及早活动低热是结核的主要症状也与肠粘连有关PPD、胸片是常规的但假阴性的几率很大确诊需要细菌培养但周期很长临床总是充满矛盾所以您不要急欲速则不达弄错病因还不如不治疗

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