问题分析:处理原则是立即恢复和维持呼吸道通畅,早期行气管修补术,防止气管狭窄形成。
1.颈部气管小撕裂 应立即行气管切开术,气管套管的长度必须达到撕裂伤处的下方。气管切开后小撕裂可以很快愈合,如撕裂较长,应予以缝合。一般在术后1周可以安全拔除气管套管。
2.
与喉钝挫伤相似,但有主次。
1.咳嗽及咯血 由于黏膜或软骨环撕裂,血液流入气管,引起刺激性咳嗽。损伤较重者阵发性咳出带泡沫的血痰有时口腔及咽部看不见血液,但支气管镜检查在气管内可以见到血液?。
2.皮下气肿 为健康搜索一重要体征。气肿可以是局限的、非进行性的或经数小时之后发展迅速?。颈部气肿可向上下扩展,严重者可以波及全身。
3.呼吸困难与发绀 严重的气管破裂,除并发皮下气肿外,尚有纵隔气肿,张力性气胸。表现为呼吸困难、缺氧发绀。若气管环间撕脱与分离,呼吸道阻塞更重可发生窒息。
4.气管创伤处疼痛与压痛
并发症:
气管食管瘘和纵隔炎 气管损伤合并食管撕裂时,可并发气管食管瘘,重者可引起纵隔炎其后果严重?
诊断:
1.病史 有颈部挫伤或胸部挤压伤病史。
2.临床表现 若在气管部位有疼痛与压痛,咳泡沫血痰皮下气肿呼吸困难,应高度怀疑有气管挫伤。
3.辅助检查诊断?。