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双肺陈旧性肺结核左上肺膨胀不全

性别：女

年龄：61岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
双肺陈旧性肺结核左上肺膨胀不全
曾经治疗情况和效果：

有，左侧膈面粘连，左侧肋膈角变钝，心影向左侧移位。

想得到怎样的帮助：

提供治疗方法。谢谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张卫华 副主任医师 传染科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析：你好！成年人结核病都是继发性的，这不奇怪，关键是现在有没有活动性结核病，需要不需要治疗。
只根据你现在的检查结果，还是陈旧性肺结核，只要这些阴影边缘清晰，不是模糊的炎症阴影，就可以说没有活动性病灶。不需要治疗。如果不放心，可以在做一次血沉或PPD试验看看。

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仅依靠PPD阳性是不能确认陈旧性的肺结核的，PPD阳性检查结果只能代表曾经感染过结核杆菌或接种过卡介苗。如果想确认自己是不是陈旧性肺结核，需要去医院做进一步的检查。如果检查结果确认为陈旧性肺结核，对身体健康也不会有大的影响，通常是不需要治疗的。但患者仍然要注意饮食，应戒烟戒酒，同时避免食用诸如花椒、辣椒、生姜等刺激性的食物，此类食品会加重肺脏负担，不利于恢复。
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陈旧性肺结核病变可能性大是指结核基本愈合或机化、纤维化、钙化的一组结核病变，通常无传染性，很多慢性肺病变的影像与陈旧性肺结核相似，肺结核有极少数会转变成肺癌。
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陈旧性肺结核不会传染，肺结核经过疗程的抗结核治疗后，肺部的病灶不能完全吸收，检查可表现为遗留一个或多个纤维化硬结或钙化灶，在随后的多次检查中，病灶也无变化，这就叫陈旧性肺结核。
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陈旧性的肺结核会复发，但并不是所有的陈旧性肺结核都一定会复发。比如，患者免疫力低下出现肺部的感染，可能会出现再次结核复发，有特殊疾病比如HIV的患者免疫力长期低下会导致结核再发。另外就是肝炎和糖尿病的患者，目前糖尿病合并肺结核有逐年增高的趋势，这两个疾病会相互的影响，所以结核会再发。还有就是硅肺，通过痰培养对肺结构造成破坏，肺内会出现结核杆菌包裹，随时可能会出现复发。
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陈旧性的肺结核会复发，在免疫力低下出现肺部的感染，会出现再次结核复发，有特殊疾病比如HIV的免疫力长期低下会导致结核再发。另外就是肝炎，还有一部分是糖尿病，糖尿病和肺结核有逐年增高的趋势，因为这两个疾病会相互的影响，所以结核会再发。
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