问题分析：1.治疗原则 及时治疗;足量规则用药;不同病情采用不同的治疗方案;治疗期间应避免性行为;性伴应接受检查和治疗;治疗后应进行随访和判愈。
及时有效的抗生素治疗可以治愈现症感染缓解临床症状阻止进一步的组织损伤缩短病程消除传染性但晚期患者组织损伤严重时可遗留后遗症。
2.治疗方案
(1)多西环素100mg口服2次/d疗程21天
(2)红霉素500mg口服4次/d疗程21天
(3)米诺环素100mg口服2次/d疗程14～21天
(4)四环素500mg口服4次/d疗程14～28天
以上推荐方案主要适用于无并发症的感染对孕妇或哺乳期妇女应采用红霉素对慢性感染者可采用一个以上疗程交替使用上述抗生素HIV阳性患者的治疗方案同上但可适当延长治疗时间有专家认为阿奇霉素治疗LGV可能有效建议方案是阿奇霉素1g口服1周1次共3周但缺乏临床资料
对横痃可行穿刺术抽吸脓液一般不主张外科切开引流对出现瘘管或窦道者可行外科修补术或成形术对直肠狭窄可行扩张术对生殖器象皮肿可行整形术在对有并发症患者行外科手术前应给予足量的抗生素治疗
3.治疗的目的是消除感染预防进一步组织损伤不能去除瘢痕推荐使用多西环素(强力霉素)100mg口服每天2次共21天替代方案为红霉素500mg口服每天4次共21天阿奇霉素2～3周疗程可能对此病有效横痃可从完整的皮肤处进针抽液禁止切开引流以防形成腹股沟溃疡治疗后患者应作临床随访直至症状和体征消失患者发病前30天内的性伴必须进行尿道和宫颈衣原体检测和治疗孕妇应以红霉素方案治疗合并HIV的LGV患者需延长疗程
直肠狭窄初起可作扩张术严重者可采用外科手术治疗
