问题分析:视病因及病情不同而酌情选择手术或非手术疗法,原则上应先试以非手术疗法,无效时方考虑手术。
1.非手术疗法
(1)适应证:
①一般性上颈椎不稳,不伴有脊髓受压或神经刺激症状者。
②对儿童上颈椎不稳者,即便有神经刺激或压迫症状,亦应先行非手术疗法,多可好转或痊愈。
③年龄在65岁以上,或合并全身性疾患不适于手术者。
④其他:包括不适合手术疗法的危重病例、术前待床或待手术者、手术失败及其他特殊情况者。
(2)具体方法:
①颈部制动:可酌情选用吊带牵引、颅骨牵引(均为维持重量,1~1.5kg,切勿过重)、带头颈段的石膏-床、头-颈-胸石膏或Halo装置等。
②避免外伤:任何外伤均可招至致命的后果,应注意设法避免。