问题分析：若没有分离出细菌组织病理学显示微血管炎症免疫反应可能与早期细菌感染或全身自身免疫性脉管炎有关在持续应用抗生素的同时可应用免疫抑制剂有时也用它作为糖皮质激素的减免剂使糖皮质激素降低到可接受的水平常用的有环磷酰胺 (cyclophosphamideCTX)硫唑嘌呤(azathioprineAZP)苯丁酸氮芥(chlorambucil)等开始时硫唑嘌呤 100mg/d2周内增至150～200mg/d免疫抑制剂和糖皮质激素联合应用效果好可用泼尼松60mgCTX 100mg联用逐渐减量至泼尼松7.5mgCTX 75mg若能与环孢菌素A(cyclosporin A)联用疗效更佳使用免疫抑制剂应监测白细胞和血小板计数等 若经过数天的抗生素治疗无效应考虑外科治疗采用结膜切除并冷冻下方的巩膜冷冻治疗的作用是破坏微生物体使细胞膜通透性改变DNA裂解;增强抗生素穿透细菌的包膜或进入巩膜组织的能力外科治疗还包括巩膜局部切除并活检巩膜瓣转移和(或)板层或穿透性角膜移植术除少数特殊病例一般不进行巩膜手术或角膜移植手术因为手术不能解决患者的根本问题
