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动眼神经和视神经受损对光反射的改变

性别：男

年龄：22

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
人卫版神经内科学第6版107页表示受检测视神经损害则直接和间接对光反射消失受检测动眼神经损害则直接光反射消失间接光反射保留可眼科学视神经炎一章里说视神经炎是直接对光反射消失间接对光反射存在在网上查到的相关信息都是和神内书上相反眼科书上一样的请问是哪个正确
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王帅 副主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 郑州大学第一附属医院

问题分析：左侧视神经损伤，光照左眼时，不能引起任何一侧瞳孔缩小，光照右眼时，可引起双侧瞳孔缩小。左侧动眼神经损伤，光照任何一侧眼球，左侧瞳孔无反射，而右侧瞳孔缩小。前者是瞳孔对光反射的传入神经，后者是传出神经，故两者有差别

张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析：就您的情况需要手术治疗的， 这情况平时注意用眼习惯,定时休息,尽量在空隙时远眺让眼睛放松,多补充维生素A、C、D,多吃胡萝卜、水果、海产品等, 有时间坚持做眼睛保健操,

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视神经损伤后，有的可以完全恢复，有的只能部分恢复。其损伤恢复的几率与视神经损伤的部位、损伤的时间以及损伤的严重程度有关。需进行评估和分析。总之，损伤时间越长、损伤越严重的视神经损伤，其恢复的几率越小。
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引起视神经受损的疾病有很多，不同的疾病治疗的方法都不同。如果是眼部外伤引起的眼眶骨折，导致视神经受损，这种情况早期需要给予糖皮质激素冲击治疗。如果存在压迫症状，要及早手术治疗解除压迫，这样才能够避免对视神经造成更多损伤。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
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动眼神经麻痹会导致患者的眼球活动出现异常，内收不能，向上向下活动均受限，治疗上主要根据引起动眼神经麻痹的病因来进行治疗。如果是考虑脑血管方面因素引起的，比如因为中脑的梗死，导致动眼神经麻痹，一定要给予改善脑供血，活血化瘀的药物。
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动眼神经损伤
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动眼神经损伤，应该明确是何种疾病引起，针对病因进行治疗的同时，再给予营养神经、促进神经功能恢复的治疗。常见引起动眼神经损伤的原因有：糖尿病性动眼神经麻痹、脑梗死或者脑出血，累及到动眼神经核、肿瘤或者占位，侵犯到动眼神经核，或压迫到动眼神经。针对原发病进行治疗，糖尿病，要积极控制血糖；脑血管病要给予活血化瘀。
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动眼神经损伤时，可以出现眼睑下垂、复视、远近模糊、瞳孔放大、斜视等症状。考虑为外伤、脑动脉瘤、脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、发热性疾病及糖尿病等引起从脑动眼神经核发出并终止于眼球的动眼神经某处障碍。
动眼神经损伤怎么治疗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
可以营养神经治疗，口服或者是肌肉注射维生素b1和甲钴胺营养神经治疗，根据损伤的情况进行康复训练。最主要的就是积极的寻找动眼神经损伤的原因，完善一个头颈部的cta检查观察是否存在动脉瘤。
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