问题分析：1.治疗原则 治疗有非手术治疗和手术治疗
(1)非手术治疗：包括被动和主动的功能锻炼伸展牵引短缩的肌肉，以改善上肢外展和上举的功能一级畸形病人适合非手术治疗。某些二、三和四级畸形不能手术的病人也可进行非手术治疗。
(2)手术治疗：适用于功能障碍和畸形严重的学龄前儿童，但全身无其他畸形者。
由于本畸形不单纯是肩胛骨升高而且常合并该区域的软组织畸形和挛缩手术结果常不满意因此选择手术病人时必须考虑到下列因素
①年龄：在3岁以前的病儿多不能耐受手术。3～6岁手术效果较好。年龄较大的病人手术效果较差。
②畸形的程度：特别严重者应考虑手术。
③畸形是单侧的还是双侧的：双侧对称的畸形不需手术治疗
④合并其他畸形情况：如其他畸形严重则不适合行矫正手术
⑤功能障碍程度：如果上肢外展和上举的功能减少不多可不必手术治疗此外，也应从全身情况和术后疗效考虑是否适合手术
2. 术式选择 应根据临床医生的经验而定。属二三级畸形者，一般适合肩胛骨内上部及肩椎骨桥切除术因为此手术比较简单，能使畸形较好改善。属三四级畸形者，最好应用改良肩胛骨下移术(Woodward手术)，但手术应在3～6岁之间施行。因为年龄大的病人进行肩胛骨下移手术可能发生牵拉性臂丛损伤，所以对6岁以后的病人应限于肩胛骨内上部分切除术，包括切除骨膜及肩椎骨桥。当进行肩胛骨下移手术时如锁骨有碍肩胛骨的下移，可同时进行锁骨截骨术。
