收缩期反流性杂音的鉴别

一般的流感主要有发热、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、全身酸痛等。这些患者的临床表现都比较轻微，经过正确的处理后，病情会有所好转。脑膜炎是由双球菌导致的，也有可能是由病毒感染导致的。病毒性脑炎的初期表现类似于流感，但其临床表现比较剧烈，不能很好的抑制住身体的温度，如果是感染了脑神经会引起剧烈的头痛、喷射性呕吐、嗜睡、神经反应阳性，还有可能会导致昏迷等。脑炎、流感、高热、恶心呕吐、食欲不振、浑身无力、头痛等都属于典型的表现。少数的人会有皮疹，不过这种情况比较轻微，一般不会表现出来。

一般的感冒主要有发热、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、酸痛等症状。这些临床表现都比较轻微，经过正确的处理后，病情会有所好转。儿童脑炎是由双球菌导致的，也有可能是由病毒感染导致的。病毒性脑炎的初期表现类似于流感，患者不能很好的抑制住身体的温度，如果是感染了脑神经会引起剧烈的头痛、喷射性呕吐、嗜睡、神经反应阳性，还有可能会导致昏迷等。

通常情况下，功能性腹痛以腹部疼痛为主，但在检查时，其症状与患者的反应有所不同，在注意力不集中时，可显著缓解。具体分析如下：右侧下腹部有明显的压迫感，同时还会出现反跳痛、肌肉紧张等症状。而在泌尿系统的病变中，往往会出现肾脏部位的敲击感，并伴有轻微的疼痛。这种情况可以做血常规、腹部彩超、腹部CT等检查来明确情况。

颈椎病和落枕通常有以下鉴别方法：首先是压痛点和肌肉痉挛来进行分别，一般来说，颈型颈椎病多见于病变之间隙压痛及椎旁压痛阳性，而落枕多见于胸锁乳突肌和肩胛提肌压痛。同时患有颈椎病进行牵引后症状可缓解，而出现落枕在牵引后症状可加重。同时症状也有所不同，比如落枕只是局部，颈椎病可能引起全身症状，头疼、头晕、手麻、脚软。

通常来说，拇外翻畸形比较容易诊断，它属于一种比较常见的病症，多数由于遗传因素而造成的，少数由于继发性而来。拇外翻畸形是发育过程中形成的慢性疾病,多见于女性患者。一旦诊断是双足拇外翻畸形后,轻则可以通过矫形垫块矫正畸形。如果比较重的患者,可通过手术方法治疗拇外翻畸形,手术治疗方法也有比较小的,比如把拇收肌切断,去除增生的骨赘,以达到矫形的目的。

一般来说，拇外翻需要与跖趾关节骨性关节炎、痛风性关节炎、跖趾关节滑膜炎等病症鉴别，因为这些病症都与跖趾关节有关系，而且多为跖趾关节骨性结构或软组织的改变，病史诱因多为外伤、体内嘌呤代谢酶缺陷等因素有关。所以拇外翻需要与跖趾关节骨性关节炎、痛风性关节炎、跖趾关节滑膜炎等病症鉴别。建议患者根据实际情况带前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。

脑炎的患者的诊断一般来说是需要结合患者的病史、相应的体格检查和辅助检查才可以确诊。发热、头痛、癫痫发作、肢体的活动障碍、肢体的某些癫痫，尤其是局灶性的癫痫发作、反应迟钝、认知行为异常、共济失调等症状的患者，在发病前可能有感冒、受凉的病史，通过辅助检查可以发现病灶，腰椎穿刺脑脊液检查也能发现相应的抗体阳性和生化异常。脑炎的诊断要结合自身免疫性疾病、局灶性癫痫发作、自身免疫性疾病引起的中枢神经系统的病变、血管性疾病、肢体活动障碍等疾病的鉴别诊断。

片断性肌阵挛的鉴别如下：一、正常睡眠正常人在睡眠时发生肌阵挛为常见生理现象，多见于睡眠期始时及快速眼动相睡眠此期，连续非快速眼动相睡眠，肌阵挛正常人均少见。二、周期性的肢体运动障碍，常表现为肢体的周期性、刻板性和重复运动，它的潜伏期较长，睡眠期偶可见到周期性的肢体运动，这是因为多种肌肉的爆发性和短暂性，抽搐导致多肌发生阵挛。三、短暂快速眼动相睡眠时肌阵挛发作，它仅限于快速眼动相的睡眠期，典型症状为肌阵挛，持续5~十五秒，常伴有眼球短暂而迅速运动或心波动、呼吸不正常。

血管痉挛是因为血管壁的平滑肌剧烈的收缩，导致管腔变得狭窄，从而导致血液循环的下降。这些症状必须与下列情况区分：第一个是局部癫痫病，其与不同种类的局部癫痫病有类似的症状。无紧张性抽搐和突然发作类似，24个小时的EEG监控是比较好的，在有局部抽搐的情况下可以诊断为癫痫病；没有任何的症状，应该是有血管痉挛的。第二种是美尼尔病，症状可持续2至3日，并伴有耳鸣，反复出现后会出现听力下降，但不会出现其他神经系统的症状。第三种是偏头痛，通常有家族史，发病时间在青少年时期，主要表现为偏侧头痛、呕吐等植物神经表现，局部神经功能减退极少见。

手外伤鉴别诊断可分为下列类型：第一类是封闭的或开放的，单纯的闭合伤，不会留下任何的伤痕。开放性的创伤，会导致皮肤软组织破裂，出血。第二类是指骨骨折与不骨折的情形，以及手指骨有无骨折的区别。第一种是指骨骨折，可以观察到局部的变形，有压痛，敲击痛呈阳性。鉴别诊断的关键在于X线检查。第三类是检查有没有神经受损，如果有神经受损，患肢会有麻木感，但不会造成神经受损，这是正常的。