问题分析: 1.全身治疗 早期给予静滴大剂量广谱抗生素,待创面分泌物细菌培养结果报告后即改用敏感抗生素。同时应用地塞米松、输血,休克患者予抗休克治疗。
2.局部治疗 无论是否有明显坏死,均应早期行阴囊皮肤多处切开,引流创面均予1∶5000高锰酸钾液或3%过氧化氢(双氧水)冲洗、湿敷,及时清除坏死组织。
3.积极治疗并发症 维持水、电解质和酸碱平衡,高热者应降温,并注意保护心肌功能;对糖尿病和有肾功能损害者,要积极控制血糖、纠正肾功能衰竭。
4.坏疽范围广,波及下腹壁,创面瘢痕挛缩者,植皮术仍属必要。
5.高压氧治疗 近年来有人认为针对厌氧菌应采取高压氧治疗,但是疗效如何尚缺乏比较。