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风湿性心脏瓣膜病一定要手术吗

性别：女

年龄：60

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
女60岁心脏彩超提示:风湿性心脏瓣膜病二尖瓣中重度狭窄伴重度关闭不全；肺动脉瓣轻度返流;左房明显扩大、左室增大二维、M型:主动脉根部不宽主动脉瓣回声增粗增强；二尖瓣前叶呈城墙样改变后叶同向运动瓣膜游离缘增厚回声增强似杵状以瓣尖部为明显前叶厚6MM后犚逗�6MM瓣口最大开放径14MM二尖瓣环上可及强光斑范围约17*13MM余瓣膜回声尚可肺动脉内径不宽左房明显扩大、左室增大右心不大室间隔及室后壁未见增厚静息状态下未见明显节段性运动异常CDFI、PWD:舒张期尖瓣频谱呈单峰PHT212MS估测二尖瓣口面积1.08CM2二尖瓣区可及大量返流信号返流面积20CM2.肺动脉瓣区可见少许返流信号余瓣区未见明显返流信号左室收缩功能测定:EF:69%；FS39%没有这种情况怎么做最好
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析：1风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现心悸气短低烧关节炎等.它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位.可请临床医生看看是否需要换瓣手术的.

孙健伟 医师 外科 极速问诊
二级甲等 江西省于都县人民医院

问题分析：风湿病能够引起身体许多地方的病变例如各个关节的疼痛包括脊柱关节时间久了就是骨质增生了还可以引起心脏的病变等等还是要预防复发的好;

金峰 妇产科 极速问诊

问题分析：你好.风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状心脏往往仅表现为有杂音此时并不需要手术治疗医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗

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风湿性心脏瓣膜病，要换主动脉，
邢永生主任医师
内科新乡市中心医院三级甲等
病例分析:风湿性心脏瓣膜病，要换主动脉瓣，可以微创手术吗？意见建议:可以微创。
风湿性心脏瓣膜病用什幺药
万云芳主任医师
内科
指导意见：您好，具体怎样治疗要看近期完整心脏彩超情况，严重瓣膜疾病，要尽早考虑手术治疗的可能性，现在可以在完全胸腔镜下微创治疗。瓣膜疾病治疗治疗及时的话，不会影响以后正常的生活和工作，如果是机械瓣，使用年限终身，生物瓣的话，一般在10年左右。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
风湿性心脏瓣膜病如何治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力，适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。
风湿性心脏瓣膜病死亡的原因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰，血栓脱落引起大面积脑栓塞，肺动脉栓塞，心脏扩大引起的恶性心律失常。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿引起的心脏瓣膜的病变，风湿控制不好，会导致病情进行性加重，累及心脏瓣膜。
患风湿性心脏瓣膜病要注意什么?
孙卫军副主任医师
内科黄冈市中医医院三级甲等
问题分析：你好，你的病情考虑是风湿性心脏病。本病主要是由于链球菌感染受凉劳累以及其他疾病的影响导致。意见建议：所以，本病在生活上需要注意清淡营养饮食，避免受凉，避免劳累，不要吃生冷以及辛辣刺激性食物，适当锻炼。对于瓣膜建议介入治疗或者手术治疗。
什么是风湿性心脏瓣膜病
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
风湿性心脏瓣膜病，是指风湿性心脏炎后遗留下来的慢性心脏瓣膜病变，简称为风心病。是心脏瓣膜病最常见的类型，最常累及的瓣膜为二尖瓣，多见于20～40岁的青壮年，女性多见。在风心病的基础上，仍会有风湿炎症反复发作。风心病的致病菌为A型溶血性链球菌，一般有风湿热病史，如风湿性咽喉，风湿性关节炎，风湿性心肌炎等。
为什么风湿性心脏瓣膜病晚期会发生心力衰竭
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
这是因为瓣膜是心脏内4个小房间与主干道之间的重要门户通道，正如房间大门一样，关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力，造成心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。
心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别主要是在成因上边的不同。常见的这种风湿性的心脏病，是由于感染性的链球菌导致了心脏瓣膜的免疫反应而引起的这种心脏瓣膜的损伤。而其他的心脏瓣膜病是由于基因的异常，或者是由于这种胎儿期间母体的这种损伤导致的这种瓣膜的病变，或是由于这种心肌的缺血导致的瓣膜的乳头肌的功能不全，而形成的这种瓣膜关闭不严。
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薛雷喜主治医师
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问题分析：风湿性心脏病随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高，意见建议：！外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
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彭淼云主治医师
内科茂名市人民医院三级甲等
问题分析：你好，根据你所描述的情况，目前是有风湿性心脏瓣膜病。指导建议：如果用药物能控制，没有症状的话，也可以保守治疗的，如果用药物控制不佳的话，可以采取手术治疗的，手术是有一定的风险，建议你权衡利弊后再进行下一步的治疗。
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