问题分析:1.补充烟酸 口服烟酸50~300mg/d,分2~3次。服后半小时左右可出现皮肤发热,发红和烧灼感等血管扩张的表现,稍减量或多次分服,可减少此种反应或改用烟酰胺75~100mg/d,分3次口服,必要时可肌注或静脉点滴1~5mg/(kg?d),见效更快。烟酸在肝内经过甲基化如用大量、过久,则阻碍胆碱的乙酰化,可引起肝内脂肪浸润,故消化系统症状消除后,应减少药量。每天口服15~20mg即可。
遗传性烟酸缺乏症,患儿可长期服大量烟酸,如遇发烧时,更应多服年龄渐长药量可渐减,或时停时服。
2.对症治疗 局部皮肤病损部位严重者,可用软敷料包裹并避光;口腔炎者应注意口腔卫生;有精神症状者给予对症治疗;对伴发其他营养缺乏病者,可添加B族维生素或酵母片等;低色素贫血给予铁剂;治愈病人的膳食应继续加强指导以防其复发。