问题分析:面肩肱型肌营养不良:表现为面部表情肌、肩部肌肉及上臂肱二、三头肌萎缩无力可出现双眼闭合无力吹哨、鼓腮、双肩上抬困难 2、远端型肌营养不良:主要表现为四肢的远端手肌及足背伸屈困难不能用足尖、足跟行走 3、强直性肌营养不良:表现为面肌、咀嚼肌、胸锁乳突肌、肩带肌、四肢肌肉萎缩表现用力或握拳后松开困难天气寒冷的情况下可加重本病 4、肢带型肌营养不良:表现为骨盆带肌肉萎缩无力走路呈鸭步患者上楼、蹲下起立困难也可表现为上肢肩带肌萎缩无力出现"翼状肩胛"、斜方肌、胸大肌萎缩抬举上肢困难