性别：男
年龄：57
问题分析：肝结核的患者绝大多数有肝肿大,其中以肋下2～6cm者较为多见肝表面多为中等硬度,且一般光滑少数有明显结节肝可有压痛有时结核蹭累及肝被膜出现摩擦音,如有肝内结核脓肿形成则肝痛及压痛更为明显;脓肿破裂时常有剧烈腹痛、休克和腹膜炎表现肝肿大的原因有结核性肝脓肿、结核瘤、结核性肉芽肿、非特异性反应性肝炎、脂肪肝、淀粉样变等.
问题分析：这位患者肝结核在临床上并不常见其症状主要表现为食欲不振全身消瘦经常持续性的发高烧四肢无力肝区疼痛等经X光照射可发现肝部明显肿大建议尽快确诊及早治疗以免延误病情
