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小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征吃什么药

性别:男

小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征吃什么药
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王伟 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 河北省霸州市医院

问题分析: 1.病原治疗 常用青霉素及氯霉素联合治疗,以大剂量由静脉注入。青霉素首剂量50万U/kg,全天量婴儿为100mg/(kg?d),学龄儿童70~80mg/(kg?d)。疗程7~10天。也可根据对病原菌敏感与否选用新一代抗生素。   2.抗休克治疗 休克根据其发展顺序,临床上可分早期休克即血流动力学障碍和代谢障碍以及晚期休克即血凝障碍和内脏功能损害两类。针对不同类型给予相应措施,这是治疗本征的原则。   对于早期休克应及早扩容可中止早期休克的发展,一般用低分子右旋糖酐,为15~20ml/kg。继以5%碳酸氢钠液5ml/kg静滴。在补充血容量以纠正酸中毒的基础上,如果血压仍未回升或不稳定,加用异丙肾上腺素静滴(1mg异丙肾上腺素加入10%葡萄糖水250ml)。   输液时应严格记录出入量。注意观察心率、血压、每小时尿量等。休克时心脏很易受累易发生心力衰竭,应及早给予强心剂,常用毛花苷C(西地兰)。   对晚期休克病人,除给予上述措施外,应及早明确是否有DIC存在,若患儿全身皮肤瘀点、瘀斑较多或发展较迅速且血小板低于10万或明显持续下降者即可考虑应用肝素,1mg/kg,每4~6小时1剂,一般用1~2剂后临床症状改善,可停用。

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一般情况下,小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征的患者要做血常规、毛细血管充盈试验等检查。具体内容如下:1.血常规:,小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征的患者,一般要检查血常规,血常规可以确定患儿有无出现感染,若患儿白细胞和血小板数量有异,可常怀疑患有该疾病。2.毛细血管充盈试验:医生用指尖按压患儿皮肤2-3秒后松开,计算皮肤恢复之前肤色所需要的时间,可评估患儿有无微循环衰竭,以进一步诊断是否患有小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征。
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