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精神科的医生解答一下

性别:男

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
在网上看见有一个精神分裂症的病历:男15岁一年来逐渐出现性格古怪行为离奇经常拒食或吃饭时不肯咀嚼要硬性吞下去不敢吃猪肝说“吃了猪肝自己会变成猪”自称“大脑神经细胞被人偷窃了”入院后诊断为精神分裂症问他拒食原因答道:“吃饭时米会感到痛苦”问他根据什么则答:“过去妈妈说过植物也有神经系统的陶平宇医生.那我看见网上精神分裂症的症状后引起这些想法在吃饭的时就不敢吃在开车的时候看见东西就不敢压过去在走路的时候看见东西就不敢踩过去头脑一直出现着网上精神分裂症的那些症状:植物有神经系统吃饭时米饭会感到疼.问过当地的医生说我这不叫坚信食物会疼不叫坚信东西会疼说我如果真的坚信的话就不会提出这问题也不会出现这些想法说我只是看见网上精神分裂症的症状引起的观念然后心里一直暗示食物会疼暗示东西会疼.请陶医生在解答一下.根据你的情况描述并不具备精神病性症状的病理性坚信等特征所以不是精神分裂症的表现意见建议:结合你的症状特点应该考虑强迫症的可能性比较大应该针对强迫症进行对症治疗按照医生的医嘱给予抗强迫的药物对症治疗在心理医生的指导下给予相应的心理咨询或者心理治疗另外在生活中要善于转化自己的注意力注意自我克服相信你的症状会消失的提问人的追问2010-8-38:08:57那强迫症的人看见精神分裂症的这些症状后引起强迫观念后会不敢吃不敢压东西不敢踩东西吗?回复人的回复2010-8-312:25:04是的强迫症患者在强迫观念的支配下会出现这些情况的但强迫症患者最主要的表现还是在于强迫性思维等表现反复出现这种强迫性穷思竭虑因而对人的情感或者思维造成严重的影响提问人的追问2010-8-48:32:18哦那强迫症的人看见精神分裂症的这些症状后引起强迫观念后也会出现看见别人在吃就认为食物在别人嘴里别吃会疼是吗?回复人的回复2010-8-419:36:18是的强迫症的患者也会出现这样的表现的提问人的追问2010-8-714:56:59那强迫症的人看见精神分裂症的这些症状后引起强迫观念后会不敢吃不敢煮食物不敢压东西不敢踩东西吗?回复人的回复2010-8-715:15:30在强迫观念作用下可能会出现这样的行为但会自我纠正不会顽固地那样认为陶平宇医生你说强迫症的患者在强迫症出现强迫观念时会出现:不敢吃不敢煮食物不敢压东西不敢踩东西强迫症出现强迫观念时会出现:看见别人在吃就认为食物在别人嘴里别吃会疼看见别人煮食物就认为食物被别人煮会疼看见别人踩东西就认为东西被别人踩会疼你说强迫症的患者在强迫症出现强迫观念时会出现这两种行为.那么这种症状在强迫症和精神分裂症的区别是以自知力来区别是吗?精神分裂症出现这种症状毫无痛苦认为这是正常的不想摆脱掉这些症状.强迫症出现这种症状很痛苦认为这是不正常的很想摆脱掉这些症状.是这样区别吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邓燕 副主任医师 精神科 极速问诊
三级甲等 云南省精神病医院

问题分析:您研究这些区别做什么,想当精神科医生吗?你的症状既不是精神分裂症,也不是强迫症。您是癔病一种由于不良暗示引起的疾病,再加上你这种偏执的性格出现的疾病,看到以上的记录我觉得不是医生在给患者治病的过程,更像是患者在症状逐渐丰富的过程。

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失眠可以看精神科。因为心理疾病、精神疾病都会造成失眠,如心理障碍以及情绪问题、性格问题,通过神经科的量表评估可以明确失眠造成的病因,针对失眠进行心理治疗和药物来改善失眠的症状。当然,有一部分可以查出有器质性的因素而造成失眠,可以转到相应的专科进行治疗,如果是中枢神经系统疾病造成,可以转到神经内科,还有内分泌因素造成的失眠要转到内分泌,心脏疾病造成的失眠要转到心脏科,以及消化系统的疾病或泌尿系统疾病造成的失眠,都要转到消化科和泌尿科来进一步的治疗原发疾病,改善失眠的症状。
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如果有严重的失眠,需要看心理医生。因为精神疾病和心理疾病都会引起失眠,比如心理障碍、情绪问题、性格问题等。可以通过神经量表评估失眠的原因,并采取心理治疗和药物来改善失眠的症状。当然也有一部分可以发现是器质性因素引起的,可以在相应的专科进行治疗。如果是中枢神经系统疾病引起的,可以转入神经内科。内分泌因素引起的失眠应转入内分泌科,进一步治疗原发病,改善失眠症状。
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