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慢性肾衰竭(氮质血症期)、高血压肾病、双肾囊肿,如何用药?

性别:女

年龄:51-65

因间断头晕、头痛16年,夜尿增多6年,发现肾功能异常半个月入院。
查体:血压170/90mmHg,慢性病容。
腹部彩超:左肾109×54mm,右肾97×47mm,双肾实质回声增强,其内结构不清。
CDFI:双肾内血流减少。左肾内可见一个无回声光团,大小为18×16mm。
提示:双肾实质弥漫性改变,左肾囊肿。
肾图:右肾功能重度受损、吸收排泄障碍,左肾功能大致正常、吸收排泄正常。肾功能CRE117.60μmol/L、BUN7.38mmol/L;
肾脏CT示:1、双肾体积缩小、皮质变薄。2、双肾囊肿。
尿常规:尿蛋白3+;24小时尿蛋白定量1.4925克;尿素氮:7.38mmol/L(参考值为3.2-7.1),肌酐:117.60umol/L(参考值42-104),尿酸:415umol/L(参考值210-430),视黄醇结合蛋白:146mg/L(参考值25-70)
心电图:窦性心律,不正常心电图,偶发房性期前收缩;
心脏彩超:左室舒张功能减退,主动脉瓣轻度返流。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:你好,就你提交的病例实质性为高血压或者双肾囊肿导致的肾脏功能性损伤,肌酐的增高,建议在控制血压的同时活血改善肾脏循环保护肾脏功能。

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