首页 > 其他 > 帮助选择 > 详情页

一、病例分析题：共40分患者女性

性别：女

年龄：24

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
一、病例分析题:共40分患者女性50岁溃疡病史10余年近日来胃痛明显今日中午饱餐后突感右上腹剧痛数分钟后蔓延至全腹呕吐两次为胃内容物查体:T37.8oCP100次/分R26次/分BP105/70mmHg被动体位腹式呼吸消失全腹肌紧张有明显压痛、反跳痛移动性浊音（+）肝浊音界缩小腹透示膈下有少量游离气体问:（1）可能的医疗诊断是什么？（6分）诊断依据是什么？（6分）（2）治疗原则是什么？（8分）（3）目前的护理要点有哪些？（20分）
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张淑丽 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县镇中心医院

问题分析：诊断：上消化道穿孔诊断依据：1：溃疡病史10余年2：饱餐后腹痛伴呕吐胃内容物3：被动体位腹式呼吸消失全腹肌紧张有明显压痛、反跳痛移动性浊音（+）肝浊音界缩小（腹膜炎体征）4：腹透示膈下有少量游离气体(提示有空腔脏器穿孔）治疗原则：急诊剖腹探查术护理要点：1：注意胃肠减压及术后腹腔引流2：勤翻身

赵国华 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析：1：可能医疗诊断是胃穿孔；2;诊断依据；溃疡病史10余年近日来胃痛明显今日中午饱餐后突感右上腹剧痛数分钟后蔓延至全腹呕吐两次为胃内容物被动体位腹式呼吸消失全腹肌紧张有明显压痛、反跳痛移动性浊音（+）肝浊音界缩小腹透示膈下有少量游离气体是胃内容物流进入腹腔2：治疗原则：清除腹腔流出的容物抗菌消炎3：保持创口清洁流质饮食营养促使尽快康复

展开全部
相关推荐
患者女性血小板低没有什么症状
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
女性血小板低建议积极去医院检查，原发性的血小板减少症主要是药物治疗，继发性的主要是病因治疗。平时多吃大枣，多喝红小豆稀饭，可用花生内衣泡茶喝。血小板数值严重偏低的情况下会导致有出血的倾向，尤其是女性，还可能因此而发生月经量过多的问题，影响婚育。
甲亢女性患者可以怀孕吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
甲亢女性在甲状腺功能控制稳定的情况下可以怀孕，但建议完全治愈后再怀孕。甲亢患者在怀孕之前，要尽可能保持甲状腺功能正常，因为在怀孕之后，由于HCG水平升高，患者容易出现恶心、呕吐等妊娠反应，这种情况会加重甲亢的症状，甚至诱发甲亢危象。另外甲亢会对白细胞以及肝功能造成损害，对胎儿有一定的影响，容易导致早产、流产和胎儿发育畸形。为了保证在孕妇和胎儿的健康，要尽可能在怀孕之前把甲亢控制稳定，如果在甲亢控制不良的情况下怀孕，要尽快的进行药物干预，并注意评估胎儿的情况，确定是否保留胎儿。
女性患者经常头晕怎么调理
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
女性患者经常头晕可以通过饮食调理、适当运动、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：如果是气血不足、低血压引起的头晕，可以通过多吃大枣、小米粥、鱼、海带等食物来调理身体。患者可以通过运动来增强身体素质，缓解头晕症状。如果是脑动脉硬化、脑供血不足引起女性患者经常头晕，可以服用阿司匹林来抑制血小板的凝聚，减少血液的粘度，还可以服用阿托伐他汀钙片，同时服用银杏叶提取物片，可以改善脑部血液循环，缓解头晕。
女性甲亢患者怀孕后怎么用药
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
妊娠期甲亢的用药和常规的临床用药是有区别的。孕妇在使用药物时，一般选择丙基比较好。丙基的胎盘通过率比较低，半衰期也比较短，相应的副作用比较少，对胎儿的影响也较小。在治疗过程中，监测的指标以游离甲状腺素为主，也就是以T4的水平为参考指标，并不以tsh为指标为准，在tsh已经升高的情况下，可以停药。如果在对甲状腺trab抗体的监测过程中，出现由阳性转为阴性的情况，也可以马上减药甚至停药。如果持续阳性，就要在对胎儿的监测还有相应激素水平的监测方面多下功夫。孕期用药需要谨慎，药品剂型和药量都需要谨遵医生的指导。
低血压的女性患者的禁忌是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
女性出现低血压时，一般有以下禁忌：1、月经期间不要做剧烈的运动，以免月经量过多，造成血容量不足，血压过低，从而出现头晕、猝倒等症状。2、低血糖是一种禁忌，当血压很低的时候，很可能会因为基础代谢率太低而导致低血糖。3、血压低的人要尽量不要挑食、偏食，以免补充维生素和微量元素，从而降低血压。4、熬夜、过度劳累等都是禁忌。
女性白癜风患者怎么护理
聂小娟副主任医师
皮肤科山东省立医院三级甲等
日常生活中要尽量避免汗后阳光暴晒，受风；避免长期处于潮湿的环境中；夏天使用风扇，空调前应将汗水擦干；不吃或少吃腥辣等刺激性食物和富含维c的食物；在平时保持良好的精神状态，心气平和，减少忧虑，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。
女性患者有哪些典型甲亢症状
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
甲亢一般指甲状腺功能亢进症。女性甲状腺功能亢进患者为多见，其典型的表现为月经减少或者闭经。同时还存在高代谢综合征，其中包括疲劳、乏力、怕热、出汗、皮肤湿润、多吃好饿、体重明显减轻等。精神症状主要表现为多语、活泼、紧张、焦虑、烦躁、失眠、注意力不集中、记忆力下降、手及眼睑震颤等。当患者出现甲状腺功能亢进时，一般可以采取药物治疗，控制甲状腺病变，促进甲状腺功能恢复。
女性甲减患者可以多吃什么食物
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
一般来讲，女性甲减患者可以多吃高碘、高营养的食物。出现四肢肿胀、体重增加、反应迟钝、怕冷、月经不调等是女性甲减的主要表现。饮食方面要注意补充维生素、高营养、高能量饮食，比如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、纯奶、豆类等，可以多吃一些高碘的食物，比如海带、紫菜、鱼虾等。桥本甲状腺炎引起的甲减，不能食用高碘食物，否则会增加甲状腺抗体，从而加重病情。
女性甲亢患者脚浮肿怎么回事怎么办
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
内分泌失调、代谢率升高等都会导致患有甲亢双脚浮肿。需要在医生的指导下使用药物来改善症状。1、内分泌失调：甲状腺激素紊乱会引起脸部浮肿，严重的时候会引起双脚浮肿，还会伴有心慌、气短、手抖等不适，可以通过针灸进行治疗。2、代谢率升高：甲状腺功能亢进会引起代谢率升高，引起脚浮肿，多汗。出现上述症状后，应在医生的建议下进行甲状腺彩超、甲状腺功能等检查，同时口服甲巯咪唑片、丙硫氧啶片等。双脚浮肿的情况可以通过持续的冷敷来减轻。
女性甲状腺结节有哪些症状
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
女性甲状腺结节的症状如下：1、身体方面：甲状腺肿大患病初期症状比较明显，这需要患者及时关注，大家出现这些症状后，必须予以重视。如心悸、胸闷、畏热、多汗、抖动、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大和眼球突出等症状和生命体征急促，甲状腺侧或双侧肿胀僵硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热，多见于中年妇女。2、甲状腺肿大：这也是该病的常见症状，出现此症状后应立即进行检查治疗。3、脖子变粗：患该病的患者，在颈质量一般较软、肿大明显时，颈前肿块会向前突出下沉，或向后受压引起呼吸衰竭，呼吸困难，甚至出现吞咽呛咳。
常见科室
男科 皮肤科 性病科 妇科 儿科 老年 外科 内科 生殖 传染科 神经内科 五官科 整形科