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小儿多源性房性心动过速吃什么药

性别:男

小儿多源性房性心动过速吃什么药
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张艳凯 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 开封市中心医院

问题分析:治疗MAT的关键是对基础疾病的治疗以及去除诱因,例如感染、心力衰竭等诱因。一般经积极治疗,包括消炎、改善通气功能(肺心病)、纠正缺氧和电解质紊乱及心力衰竭等,大多数患者随着基础疾病的好转,多源性房性心动过速亦可恢复为窦性心律。但亦有年老、病重或伴有冠心病者,在去除各种诱因后,多源性房性心动过速仍持续存在。此时MAT的快速心室率可导致心肌缺血、低血压甚至心力衰竭。洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因等,对MAT均无明显疗效。但有人认为洋地黄有一定疗效,尤其适用于伴有心力衰竭者。对洋地黄中毒引起者,必须立即停用洋地黄。
美托洛尔(Metoprolol倍他乐克,美多心安)和维拉帕米(异搏定)能抑制房内异位兴奋灶、减慢房室传导,使MAT的心室率减慢,并可使其转为窦性心律美托洛尔系β1受体阻滞药,12.5~50mg/次,2~3次/d,口服。其对肺、支气管影响不大,但患支气管哮喘者仍应禁用。急性心力衰竭者禁用。
维拉帕米口服、静脉注射均有效,口服40mg,2~3次/d,或用5mg稀释于5%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注。几乎可使所有患者的心率减慢,约43%的患者可转复为窦性心律。有降低血压、加重心力衰竭等不良反应。硫酸镁及钾盐治疗也有一定疗效。此外,氨茶碱应避免使用因其可促使肾上腺素及去甲肾上腺素的释放,导致房性期前收缩及心动过速的发生

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短阵房性心动过速严重吗
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一般情况下,短阵房性心动过速不及时治疗严重,具体内容如下:房性心律失常。主要原因是心肌梗塞、肺病、酗酒等。临床上常见的心悸、眩晕、胸闷、疲倦等症状。还有一些器官损害,比如昏迷,心肌缺血等。一般情况下,心室频率为150-200次/分钟。高血压、血压低、休克等原发性疾病,首先要对症治疗。同时伴有心脏功能障碍的患者,应及时对原发性疾病进行及时的治疗,及时纠正体内的电解质失调。
多源性房性心动过速是什么
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多源性房性心动过速是一种房性心动过速。多源性房性心动过速又叫紊乱性房性心动过速,是一种常见的心律失常,主要表现为三种或更多种形态的P波。第二是每分钟100-130次的心房频率。还有多数P波可以下传至心室,但部分P波由于提前出现而阻塞,心室率不齐,最后可能发展成房颤。建议患者可以及时去医院检查,在医生的指导下积极使用药物进行治疗。
房性心动过速的症状是什么
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房性心动过速主要表现为心悸、头晕、胸痛、憋气、乏力等症状。合并器质性心脏病的病人甚至会出现晕厥、心肌缺血、肺水肿等症状。症状发作可以是短暂的,间歇的,也可以持续的。当房室传导比例发生变化时,听诊心律不稳定,第一心音强度变化,颈静脉见a波大于听诊心搏次数;房性心动过速主要与心室率大小有关,也可能与心脏器质性病变有关。房性心动过速主要表现为心悸,头晕,胸闷,乏力,心室率较高。如果心率不快,也可能没有任何症状。心悸气短、心肌缺血、急性心衰是器质性病变。
房性心动过速会有哪些症状表现
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通常来说,房性心动过速会有心悸、心慌、胸部憋闷、胸部疼痛、气短、乏力、昏迷等。房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。可使用心电图进行检查,并根据检查结果进行诊断和药物治疗,其临床症状主要有心悸、心慌、胸部憋闷、胸部疼痛、气短、乏力、昏迷等。
非阵发性房性心动过速如何治疗
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一般情况下,非阵发性房性心动过速通常指心率在60~140次分之间,通常不产生严重影响。病因和诱因较多,因此在对因治疗上有一定难度。原因不明者应考虑到器质性疾病,如心肌梗死或心脏停搏等。甲状腺功能亢进可导致房性心动过速的发生,因此在抗甲状腺亢进的药物治疗过程中,要注意预防此类心律失常;冠状动脉粥样硬化性心脏病患者由于心肌供血不足,而诱发的非阵发性房性心动过速也是冠心病常见的心律失常之一。原因不明者可给倍他乐克或其他药物以控制心率。
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冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。有冠状动脉粥样硬化性心脏病者若心动过速,可优先使用β受体阻滞剂,比如酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸索他洛尔片。若应用β受体组织剂药物,副作用过大者,进而提出可选择钙离子通道阻滞剂,比如盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫卓片,这些药物还能对心率起控制作用。有冠状动脉粥样硬化性心脏病者,在平时的饮食中,必须以清淡为原则,不吃高脂肪,高热量的食物、含糖量较多的食品,能吃更多的蔬菜水果。生活有规律、不熬夜,平时可适度锻炼,如散步和慢跑。
什么是房性心动过速
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房性心动过速简称房速,是指不需要房室结参与和维持的心动过速,属于房性心律失常的一种常见类型。发作的时候心房频率一般是150-200次/分。该病多见于心肺疾病、心脏手术后、大量饮酒、洋地黄中毒、各种代谢障碍性疾病等。常见的临床表现有头晕、心慌、胸闷、憋气、乏力等。部分多源性房速最终会演变成房颤。治疗上应针对原发病进行治疗,以达到控制心室率、恢复窦性心律的目的。
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通常来说,小儿多源房性心动过速的治疗方法比较多,可能需要针对病因进行治疗。1、有心力衰竭或心功能不全的患者,可以口服洋地黄;2、不伴有房颤、房扑等症状的患者,无需特殊治疗;3、常用的普罗帕酮、钙离子拮抗剂、心律平;4、但是如果上述药物不能达到预期的疗效,或者患有其他较严重的症状,可以选用乙胺碘呋酮。
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儿童多发性房性心动过速也就是所谓的紊乱性房性心动过速,病理性诱因有心肌炎、心肌炎等,而先天性心房肌中有异常传导束及房性心室性心室肌群等则属于生理性诱因。儿童多发性房性心动过速可采用心电图检查来确诊。如果病人的心率在120次/min以下,可以做进一步的监测,如果是高的心室,可以考虑应用洋地黄、乙胺碘呋酮等药物进行治疗。
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小儿多源性房性心动过速又称紊乱性房性心动过速。病理性诱发因素包括风湿性心脏病、心肌炎等疾病,生理性诱发因素包括先天性的心房肌内存在异位传导束及自律性增高的房性心肌细胞等。需要吃点药物治疗。
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