问题分析:(1)对心动过缓并症状轻者:可服用阿托品,紧急情况可静脉推注阿托品或滴注异丙肾上腺素,以提高基础心率,减轻头昏等症状,减少快速心律失常发生的机会,预防阿-斯综合征发作,但效果不佳。
(2)对阵发性室上性心动过速者:可用奎尼丁、普鲁卡因胺或β受体阻滞药,但效果不佳。洋地黄可缩短窦房结恢复时间,可用于无明显传导阻滞而合并心力衰竭患者,但应在心电监护条件下应用。对于快慢综合征者,抗心律失常药物选择难于掌握,需严密监护,小心使用。
(3)中药:附子能改善窦房结、房室结节律及传导功能,提高心率,可作为缓慢型心律失常紧急治疗之用。
2.人工起搏器应用 对于严重窦性心动过缓或反复出现快慢综合征,临床表现严重或反复发生阿-斯综合征者,宜尽早安置人工起搏器,提高患者生活质量。