问题分析: 目前多数学者认为,术后放射治疗对于提高无功能腺瘤的预后具有一定的意义。Katznelson等提出,经蝶手术后的第1年内应每6个月随访1次,以后的5年里应每年随访1次,再以后每2年随访1次,每次随访应做MRI及视野检查,如有肿瘤生长的证据应立即开始放射治疗(或考虑再次经蝶手术)。常规放射治疗的总剂量约为45Gy,每天剂量1.8Gy。放射治疗主要的副作用为垂体功能减退健康搜索。据Snyder等(1986)报道,放射治疗4~5年后继发性肾上腺、甲状腺和性腺功能减退的发生率分别为62%、39%和62%。因此,放射治疗后应定期测定垂体激素及靶腺激素的水平。3.内科治疗无功能垂体腺瘤的内科治疗近年取得不少进展但仍然不能令人满意。目前用以治疗的药物主要有生长抑素类似物和多巴胺增强剂,GnRH激动剂及GnRH拮抗剂也曾试用于临床,但因效果不佳而未能广泛应用(1)奥曲肽:研究表明,很多无功能垂体腺瘤含有生长抑素受体这是长效生长抑素类似物奥曲肽治疗无功能垂体腺瘤的基础。Katznelson等(1992年)用奥曲肽治疗6例α亚单位腺瘤(100μg/次,皮下注射,2次/d),结果3例血清α亚单位水下降平均下降50%,且其中2例瘤体有缩小值得注意健康搜索的是,部分病人瘤体虽有缩小但血清α亚单位水平并无显著下降,提示奥曲肽具有独立的抗增生效应,这一效应不依赖于它对激素分泌的影响健康搜索。奥曲肽的疗效与肿瘤的生长抑素受体密度有关,生长抑素受体密度越高则疗效越好。