问题分析: 本病属恶性肿瘤并可转移致死因此应争取早期手术切除对已复发或淋巴结转移者可扩大切除范围多发性者需植皮晚期病人只能采用化疗和放疗
1.手术对早期患者局部广泛手术切除使切缘阴性为原则以往建议包括周围正常组织2~3cm基底部也要超出2cm但Gillenwater等(2001)经比较发现手术切缘距肿块>2cm1~2cm60岁的老人故对化疗副作用的耐受性差尤其是外阴Merkel细胞癌对化疗的敏感性较肺皮肤等部位更差4例有远处转移的患者用化疗后效果均欠佳
4.其他 可使用生长激素类似物如奥曲肽等但在用药前必须检测生长激素受体情况生物制剂干扰素和肿瘤坏死因子等也在临床试用阶段还有ras信号传导抑制剂和bcl-2反义寡核苷酸等尚在实验阶段