问题分析: 多采用以心理治疗为主药物治疗为辅的综合治疗原则。
1、心理治疗诸如有支持性心理治疗家庭治疗行为治疗及游戏治疗等。在支持性心理治疗中首先耐心听取患儿诉说自己的内心体验对他们的痛苦适当地表示同情,指导他们去适应环境增强克服情绪障碍的信心。注意尽量消除环境中的不利因素避免太多的环境变迁。家庭治疗以改变家庭成员的不良教育方式为主,尽量给予患者更多的感情上的交流和支持行为疗法以巴甫洛夫经典条件反射原理及行为学习理论为指导来消除或纠正儿童异常或不良行为在认知疗法的基础上配合行为疗法往往能取得较好的效果对于恐惧症和社交恐惧症也可选用暴露治疗系统脱敏治疗以及游戏治疗。
2、药物治疗配合使用小剂量抗焦虑抗抑郁抗强迫药。以抗焦虑药较为常用,如地西泮劳拉西泮、阿普唑仑等劳拉西泮1~2mg/d,分2次服用阿普唑仑 0.4~0.8mg/d,分2次服用。也可选用三环类抗抑郁剂多塞平氯米帕明等,药物剂量均为12.5~50mg/d,分2~3次服用三环类抗抑郁剂的副作用有镇静口干多汗视物模糊、震颤等使用时应从小剂量开始,缓慢增加剂量当病情缓解后逐渐减少剂量,及时停药无需长期用药。对于年长一些的儿童也可采用新一代抗抑郁剂如氟西汀氟伏沙明(氟伏草胺)、舍曲林、文法拉辛(万拉法新)采取成人半量,均有较好疗效。
3、儿童离别焦虑症治疗