问题分析:治疗与一般心肌梗死相同。鉴于青年心肌梗死的近期(6%)和远期(12.7%)病死率均低,近期和远期预后均较老年心肌梗死好,除少数在急性期死亡外,在以后存活中,多数可以恢复工作,极少丧失劳动力,因此在处理青年急性心肌梗死时应考虑到以下几个方面。
1. 青年心肌梗死患者重新工作的评价青年心肌梗死恢复后劳动力的判定和职业选择对患者来说具有举足轻重的意义,尤其是在将来漫长的岁月中能否工作、工作的性质以及职业的考虑对医师来说至关重要,此时医师有责任给青年心肌梗死患者提出合理的建议。在职业选择方面应注意到以下几点:
①能否胜任病前的职业;
②能否胜任病前的劳动强度;
③能否适应病前的劳动或工作环境;
④工作时间与休息时间的长短;
⑤所存在的危险因素及精神因素。
患者是否能够重新工作要考虑到以下几个方面:
①病情的轻重;
②工作量大小;
③活动量及生活的自理程度;
④工作环境是否合适;
⑤经济情况。
2.医师在建议青年心肌梗死患者重新工作时应考虑的问题: