问题分析: ①非那雄胺:Ⅱ型5α-还原酶抑制剂,1mg/片,1mg/d,疗程1年。主要副作用为性欲减退,停药后可恢复正常。在动物实验中发现有致畸作用。故不宜用于小儿和育龄妇女。
②盖屋棕榈:盖屋棕榈果的提取物。副作用为男性乳房发育。每天2~4粒,餐后分次服用。
③其他药物如度他雄胺(Dutasteride)、依立雄胺、P-1567、SNA-4606等正在临床研究阶段。另外可试用锌制剂。
(2)雄激素受体蛋白(ARP)阻断药,通过与二氢睾酮竞争,表现出弱的抗雄激素作用。
①西咪替丁:300mg5次/d,连服5个月或更久。副作用为男性乳房发育、阳痿、性欲降低等。
②RU588841:5%RU58841外用,疗程3月。停药3月后可复发。长期用药可维持疗效。
③环丙氯地孕酮:100mg环丙氯地孕酮和30μg炔雌醇(乙炔雌二醇)合用,每天1次。适于男、女性患者。
④螺内酯(安体舒通):50~200mg/d。
⑤其他如诺特隆乙酸酯、11-α-羟孕酮局部外用。效果较好。
(3)抗雄激素类药:
①地塞米松:0.25~0.75mg/d,但无大规模的临床试验