双颈淋巴结结核肿大该怎么治疗

常见的淋巴结肿大原因为普通的细菌感染导致的淋巴结炎，可以进行抗生物药物进行治疗；有些时候淋巴结肿大原因为结核菌感染，需要进行规范、足量的抗结核药物治疗；由于淋巴瘤所导致的淋巴结肿大，需要根据情况进行，包括化疗、放疗等方法的综合治疗手段。

小儿周围淋巴结结核的高发人群有未按计划接种卡介苗者、有结核亲密接触史者、肺结核未积极治疗者等。1.未按计划接种卡介苗者：卡介苗通常是可以预防儿童结核病的疫苗，如果未接种，机体不能对结核感染产生免疫力。2.有结核亲密接触史者：一般包括家庭成员这类传染性肺结核患者密切接触的人群，可能会是小儿周围淋巴结结核的高发人群。3.肺结核未积极治疗者：肺结核未积极治疗者可能会导致肺部原发结核病灶经纵隔淋巴管向上蔓延，进而造成小儿周围淋巴结结核。

小儿周围淋巴结结核，主要有以下症状表现：一、典型症状1、患儿除低热外，多数患儿还伴有淋巴结增大、变硬等现象。随着感染的进展，淋巴结间可粘连成团，易发生干酪样变。2、患儿多呈高度过敏状态，常伴有疱疹性角膜结膜炎、睑缘炎、湿疹及结节性红斑等疾病。具体症状为眼痒、畏光、红肿、流泪等。二、其他症状部分患者可出现不规则的症状，具体表现为淋巴结快速增大、有压痛、发热持久不退、盗汗、皮肤苍白、消瘦、全身无力等。

一般情况下，小儿周围淋巴结结核是结核分枝杆菌感染、营养不良等原因引起的。小儿周围淋巴结结核主要是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染，同时当儿童处于营养不良的状态时，患儿对结核分枝杆菌的杀灭不足以抵抗结核分枝杆菌的毒力时，尤其好发结核病，患儿需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情的诊治。

淋巴结对有免疫的功能，若小孩有淋巴结肿大可能是一些部位有炎症，必过于担心，也不要盲目使用抗生素。具体的处理方式如下：通常淋巴结稍微增大可以抵抗常见细菌、病毒，若淋巴结不疼，没有其他症状是正常现象，无需治疗。淋巴结抗感染能力有限。若细菌、病毒太多、太强，淋巴结则更加肿大伴有疼痛，引发淋巴结炎。可能扩散到周围组织，导致肿、硬、红、痛，即蜂窝组织炎。严重的可能导致败血症危及健康或生命。若淋巴结稍有增大就用药物，甚至滥用抗生素治疗，会影响孩子抵抗力。但淋巴结增大超过正常范围，有发热、疼痛的症状要及时就医。小儿淋巴结增大虽大多是正常现象，但要注意观察枕下、颌下、耳前、耳后、颈侧、腋下、腹股沟等地方淋巴结的变化情况，有利于早期发现一些严重疾病。孩子出生后接种卡介苗也会有腋窝淋巴结肿大。全身浅表淋巴结肿大可能是患有某种疾病导致的。

脖子上长淋巴结结核建议积极用药和对症治疗将很快得到改善，不要太担心。积极的口服药物治疗，同时注意多补充水分，避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通畅，一般会在一周之内好转。

肠系膜淋巴结结核早期基本无症状表现，部分疾病发展到后期阶段，可能出现轻微腹痛，或在腹部摸到较小包块和结节。淋巴结核如果持续性增大，部分可能会出现压迫肠管的表现，引起慢性腹泻及便秘症状，疾病晚期可能出现梗阻症状，需要手术治疗。

考虑肺结核引起的继发性血液感染。治疗方面，由于抗结核药物对肝脏有很大的影响，在进行抗结核治疗的同时应定期监测肝功能，同时应服用药物治疗，注意休息，不要熬夜，应避免清淡饮食，应多吃蔬菜和水果补充维生素，应进行适当的体育锻炼以增强免疫力，应避免感冒，应避免吸烟和饮酒。

淋巴结结核治疗和其他结核病一样，早期粘合足量全程规律的治疗。关键是早发现早治疗。对有些红肿破溃的、液化坏死的淋巴结结核病病灶，进行手术切除，中西医结合治疗，效果非常满意。另外，还要适当注意保证充足营养和充分休息。

治疗原则是充分了解淋巴结肿大的程度以及是否存在纵膈淋巴结肿大的，根据检查结果确定强化期抗结核疗程的，强化期抗结核疗程需要３－４个月的。进行局部手术进行肿大的淋巴结剥离术的，抗结核疗程需要１年以上的。