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坐骨神经断裂马尾神经损伤

性别：男

年龄：29

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
因外伤导致马尾神经损伤一年前做过手术了但大小便还是***下半身不能动没有知觉经一年多的治疗现在脚能动一点了但大小便还是***犆挥行Ч麪犗衷诨乖谟弥幸┲瘟浦袪但无效希望能在贵医院治疗犞辽俅笮”隳艿玫娇刂茽犠詈媚茏呗�
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
程斌 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析：你好：此病症状是腰椎骨折导致马尾神经不完全性损伤合并不全截瘫手术治疗只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件但它不能恢复神经其压迫受损麻痹的神经恢复术后除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化变性或坏死本病恢复无望故治疗恢复的关键在于早期治疗方案：1、采用中药增强改善脊髓血液循环使受损神经得到充分的血供2、中西医结合营养神经预防受损神缺血变性坏死导致不能恢复3、同时兴奋激活受损后麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配二便性功能运动等各种功能获得最佳恢复、4恢复二便要专业指导进行膀胱训练5、若患者下肢截瘫要采用我们专为患者设计的自主被动锻炼支架进行功能锻炼先使患者先达被动自力6如患者发生足下垂需专业设计的校型鞋保护好踝关节免发生骨磨损畸形别无它法需帮助发来术前后磁共震照片为你指导

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通常来说，马尾神经损伤可以进行药物治疗、康复训练等进行处理。马尾神经损伤可能会对局部压迫，为了消除脑积水，建议给予营养神经的药物，而在神经系统受损后，根据数据显示，在接受各种药物，外科和理疗的情况下，每天神经的最大复原速率是1mm；但如果患者在轻微的压力下，神经没有受到损伤，会阴区的皮肤没有任何的损伤，只要经过积极的处理，就能完全康复。如果是由于神经损伤导致尿失禁，则很难康复。
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腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤是指腰椎间盘突出或者椎管狭窄严重到一定程度压迫马尾神经而出现一系列症状。腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，但是这种疾病的严重程度并不相同。马尾综合症是一种引起腰椎间盘突出的严重后果。马尾综合症是指腰椎间盘突出或者是椎管狭窄，对马尾神经造成一定的压力，导致下肢、会阴部的感觉障碍，功能障碍，甚至是大小便失禁，性功能改变。马尾综合症是腰椎间盘突出的最大并发症，马尾综合症需要尽快进行外科治疗，尽快进行减压。
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恢复较为棘手，没有特效的药物和食物，不过多食用一些高蛋白，高维生素的食物有助于恢复。可以通过针灸，理疗，按摩等康复治疗看看，也可能是手术还是有并发症，或者手术后有失败的问题，可以再到上级医院进一步检查。
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马尾神经由腰2至尾节10对神经根组成，所以马尾神经损伤后会出现明显的会阴部、下肢的神经根痛和感觉障碍，这种神经根痛和感觉障碍一般是单侧或者是不对称的，肛门周围和会阴部的感觉缺失，可以呈鞍状分布。下肢可以出现弛缓性瘫痪，病理征阴性；二便障碍不明显或者出现较晚。马尾神经损伤一般见于马尾肿瘤、外伤性腰椎间盘脱出。
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马尾神经受损症状表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
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马尾神经损伤后会出现明显的会阴部、下肢的神经根痛和感觉障碍，神经根痛和感觉障碍一般是单侧或者是不对称的，肛门周围和会阴部的感觉缺失，可以呈鞍状分布。下肢可以出现弛缓性瘫痪，病理征阴性；二便障碍不明显或者出现较晚。
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如果是马尾神经功能受损相对比较少见。要有营养改善，活血按摩，要使用一些营养神经的药物，马尾位置的损害，主要还是考虑车祸外伤或者高空坠落引起的横断面的损害可能性高一些。治疗的难度是比较高的，可能会引起排尿，排便功能反射异常。
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马尾神经损伤治疗:解除局部卡压，解除神经水肿，应用营养神经药物，激素治疗。神经损伤后恢复速度非常慢。据研究统计在所有药物，手术及物理治疗的同时神经每日最快恢复速度为1毫米。不过对于轻度的压迫，神经没有受损，会阴区皮肤感觉没有障碍的病人经积极治疗还是可以恢复正常的。对于神经断裂二便失禁的患者几乎不能恢复。
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马尾神经损伤恢复大约需要三个月到半年。对于马尾神经如果损伤比较厉害，出现大小便失禁，后期恢复的可能性不是很大。而对马尾神经损伤只是表现为大小便有异常的还是有恢复的可能性的。
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