性别:男
年龄:69
问题分析:此种病症应该加强护理,精心护理预防感染、骨折是使患者康复的另一个重要环节,处理要点首先在于寻找和治疗导致谵妄的基本病因,老年人应避免多种药物的合并应用,如正在服用多种药物特别是抗胆碱能药物则应予停药或减量如患者原先维持脑代谢的氧供能力已很低应迅速解除他们原有的心力衰竭或呼吸道感染等因素,一旦脑缺氧减轻急性谵妄便可取得有效成效。
问题分析:老年人常同时患多种内科疾患在治疗用药与疾病之间会产生相互影响因而导致不良反应由于肾功能减退引起毛地黄中毒便是一个典型例子典型谵妄与痴呆的鉴别一般不难但在Alzheimer病和血管性痴呆患者伴发谵妄时有时会发生困难有智能减退史特别是在急性认知障碍发生前早已出现痴呆可有助鉴别当痴呆病人出现认知和注意过程的急性变化提示有谵妄可能此时需全面进行观察并探查其病因(或多种病因)
问题分析:您好,代谢障碍是谵妄的最常见病因。由心脏输出或心力衰竭引起的低灌注是导致谵妄的另一常见病因。药物中毒及戒断亦是谵妄最常见的病因。谵妄特别可以发生在具有抗胆碱能性质的药物,包括许多不用医生处方就能买到的药、抗组胺药、抗抑郁药及抗精神病药、抗胆碱能药中毒的病人表现发热、瞳孔扩大、口干、面红及意识模糊。感染及发热常常引起谵妄。
问题分析:谵妄综合征的诊断根据起病急骤、意识障碍以及其它认知障碍症状的昼轻夜重等特点一般诊断不难伴有躯体疾病、颅脑外伤以及有酒精和药物依赖史者有助诊断当明确谵妄综合征后应即弄清其基本病因对急性精神分裂症与躁狂症患者伴有错乱状态时可从病史与精神检查加以鉴别如有疑问时可作EEG检查谵妄状态常伴有弥漫性慢波并与认知障碍的严重度相平行可资鉴别