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马尾神经损伤综合征恢复问题

性别:男

年龄:47

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年3月5日从3米高处跌落胸12、腰1及腰4椎体爆裂性骨折伴随脊髓损伤胸10-腰4多发性椎体附件骨折3月7日进行多发椎体骨折后路长节段内固定术3月21日进行前路腰一椎体减压植骨融合内固定术3月30日出院5月中旬底能下床拄拐杖步行下半身知觉良好偶感脚冷存在马尾神经损伤6月初开始可以大便至今无法小便必须依靠插管自述有尿感臀部级生殖器等感觉与正常人无益请问这个小便是否能康复?需要如何才能康复?无明显效果求解如何恢复大小便功能
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王石雷 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:患者男47岁腰椎外伤术后小便不能部分患者可能是因为逼尿肌无力造成的排尿困难可以考虑用新斯的明试一下

宋现伟 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县中医院

问题分析:你好,应以功能恢复为主的,应首先采用非手术疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。若效果不佳再考虑手术。

李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:你好:根据你对病情所述此病是胸12骨折合并脊髓园椎及马尾神经损伤导致不完全性截瘫发病后西医手术只是恢复了椎管口径免使脊髓神经再度受损为神经恢复创造条件但手术不能恢复神经其神经功能的恢复除自身修复外必须及早治疗方有恢复之望若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望治疗方案:1、采用中药增强改善脊髓血液循环使受损神经得到充分的血供2、中西医结合营养神经预防受损神缺血变性坏死导致不能恢复3、同时兴奋激活受损后麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配二便性功能运动等各种功能获得最佳恢复、4恢复二便要专业指导进行膀胱训练5、若患者下肢截瘫要采用我们专为患者设计的自主被动锻炼支架进行功能锻炼先使患者先达被动自力6如患者发生足下垂需专业设计的校型鞋保护好踝关节免发生骨磨损畸形别无它法需帮助发来术前后磁共震照片为你指导

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马尾神经损伤怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说,马尾神经损伤可以进行药物治疗、康复训练等进行处理。马尾神经损伤可能会对局部压迫,为了消除脑积水,建议给予营养神经的药物,而在神经系统受损后,根据数据显示,在接受各种药物,外科和理疗的情况下,每天神经的最大复原速率是1mm;但如果患者在轻微的压力下,神经没有受到损伤,会阴区的皮肤没有任何的损伤,只要经过积极的处理,就能完全康复。如果是由于神经损伤导致尿失禁,则很难康复。
马尾神经损伤大小便失禁怎么治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
恢复较为棘手,没有特效的药物和食物,不过多食用一些高蛋白,高维生素的食物有助于恢复。可以通过针灸,理疗,按摩等康复治疗看看,也可能是手术还是有并发症,或者手术后有失败的问题,可以再到上级医院进一步检查。
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马尾神经由腰2至尾节10对神经根组成,所以马尾神经损伤后会出现明显的会阴部、下肢的神经根痛和感觉障碍,这种神经根痛和感觉障碍一般是单侧或者是不对称的,肛门周围和会阴部的感觉缺失,可以呈鞍状分布。下肢可以出现弛缓性瘫痪,病理征阴性;二便障碍不明显或者出现较晚。马尾神经损伤一般见于马尾肿瘤、外伤性腰椎间盘脱出。
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马尾神经受损症状表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
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马尾神经损伤后会出现明显的会阴部、下肢的神经根痛和感觉障碍,神经根痛和感觉障碍一般是单侧或者是不对称的,肛门周围和会阴部的感觉缺失,可以呈鞍状分布。下肢可以出现弛缓性瘫痪,病理征阴性;二便障碍不明显或者出现较晚。
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可以采用细胞移植等物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑实现神经功能修复。
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如果是马尾神经功能受损相对比较少见。要有营养改善,活血按摩,要使用一些营养神经的药物,马尾位置的损害,主要还是考虑车祸外伤或者高空坠落引起的横断面的损害可能性高一些。治疗的难度是比较高的,可能会引起排尿,排便功能反射异常。
马尾神经损伤后走路正常怎么治疗
廖张元副主任医师
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马尾神经损伤治疗:解除局部卡压,解除神经水肿,应用营养神经药物,激素治疗。神经损伤后恢复速度非常慢。据研究统计在所有药物,手术及物理治疗的同时神经每日最快恢复速度为1毫米。不过对于轻度的压迫,神经没有受损,会阴区皮肤感觉没有障碍的病人经积极治疗还是可以恢复正常的。对于神经断裂二便失禁的患者几乎不能恢复。
马尾神经损伤恢复最佳时期是什么
张博副主任医师
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马尾神经损伤恢复大约需要三个月到半年。对于马尾神经如果损伤比较厉害,出现大小便失禁,后期恢复的可能性不是很大。而对马尾神经损伤只是表现为大小便有异常的还是有恢复的可能性的。
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马尾神经是整个脊髓的最末端,脊髓是人体的中枢神经,马尾神经虽然是脊髓的一部分,但是,马尾神经的结构已经与肢体的周围神经结构相同,所以,一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度,如果损伤过于严重,需要手术治疗,神经的功能可能只是恢复一部分。如果治疗方法得当,严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。
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