问题分析: 1.减少铝的摄取 一旦诊断成立,须停用含铝制剂,如含铝的磷结合剂、人血白蛋白(白蛋白)和高营养补充液。检查铝污染的来源如透析液中铝的含量,如含量过高则需减少(American National Standard for HD System 规定透析液中最高含铝量为 10μg/L)。提倡使用反渗水制作透析液。
2.去铁胺的治疗 去铁胺是公认的治疗铝相关性疾病的有效方法。通常血铝的 80%~90%与蛋白质结合,只有10%~20%是可以滤过的,因此血透只能清除少量的游离铝。去铁胺(去铁敏)能动员组织内储存的铝,以铝铵和铁铵复合物形式返回到血液中,这种复合物能被血透、腹透、含碳的血液灌流联合透析膜或血液滤过所清除。静滴去铁胺44h 后,血浆铝的80%以上以可滤过的铝铵复合物(分子量583)形式存在,因此可通过透析清除。