问题分析:手术前的诊断对选择手术和治疗方法很重要。最根本的治疗方法仍然是手术治疗。小的泪囊囊肿,如果泪小管及鼻腔正常,可施行泪小管泪囊鼻腔吻合术,大的囊肿应施行囊肿摘除,以后考虑泪道重建手术。其他泪囊肿瘤都应与泪囊一起摘除,以防止可能的恶性肿瘤治疗不彻底。待肿瘤摘除后半年再考虑做泪道重建术,或其他的减少泪液分泌的手术。
泪囊恶性肿瘤的治疗决定于肿瘤的类型:是内在的,还是外在的;是否扩展及其大小和位置。内在的肿瘤,要打开泪囊才能做出诊断,甚至组织病理检查后才可明确诊断。也就是说,在明确诊断前需先进行手术(包括活检)。一旦诊断明确,应针对不同的肿瘤进行治疗。