问题分析：输血相关性急性肺损伤（ＴＲＡＬＩ）是威胁生命的输血并发症该并发症发作快临床表现为呼吸浅快、短促、呼吸功增加和紫绀等；胸部听诊呼吸音低且劈啪作响；伴发症状有发热和低血压预防ＴＲＡＬＩ的根本方法是检出可能引起ＴＲＡＬＩ的供者和血制品排除由妊娠妇女和有输血史男性提供的血制品采用血浆去除法消除致病抗体或采用去白细胞血都可降低ＴＲＡＬＩ发生率ＴＲＡＬＩ的主要治疗是呼吸支持和保持血流动力学稳定由于ＴＲＡＬＩ常见严重低血容量和低血压因此测定右房压和左房压可除外心源性肺水肿积极补液并使用高ＰＥＥＰ可防止肺水肿加重并改善转归在水肿液得到控制后再使用白蛋白可能有益积极利尿有可能导致进一步低血压、休克和死亡应当避免除非有发生容量超负荷的证据激素应在ＴＲＡＬＩ发生之前给予而在事件发生后再用药价值不大但可能减轻进一步的损伤
