问题分析:治疗
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早期内科治疗甚为重要有助于推迟充血性心力衰竭的发生和发展。早期治疗有赖于早期诊断应积极控制冠心病,减少冠心病危险因素,治疗心绞痛和各种形式的心肌缺血,尤其是无症状性心肌缺血。一旦发生心力衰竭,宜减轻呼吸困难和外周水肿,延缓心功能的进一步恶化,改善和提高生活质量,降低病死率。
1.一般治疗 消除一切可以治疗或预防的冠心病危险因素,包括吸烟(烟草、烟雾中的尼古丁和一氧化碳健康搜索,可以影响体内的凝血机制促使心肌缺氧以及诱发冠状动脉痉挛促进血小板的黏附和纤维蛋白原含量升高,加速冠状动脉硬化?的进展)、血压升高、糖尿病、高胆固醇血症肥胖控制体重等,尤其对有冠心病阳性家族史,合并有糖尿病的老年人易发生无痛性心肌缺血?,更应引起重视针对老年人的生理特点如老年人常同时合并其他慢性疾病在治疗时应加以考虑老年人肾功能随年龄增长而减退,肝功能下降,体脂增加,但去脂后体重减轻体液、体钾总量较年轻人低,以及其他老年变化使生理应激功能低下药物代谢、排泄缓慢,易出现药物中毒和副作用。要注意防止心力衰竭的诱发因素如呼吸道感染、输液过多过快等因素。(1)饮食:因缺血性心肌病时,需经常服用利尿药,故饮食的限制不必过严。