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询问几个老年痴呆症方面的药物用法

性别：男

年龄：76

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
今年8月份在北京是宣武医院查出来朋友的爷爷患有老年痴呆症刚刚检测出来具体不详想请教一下大家1治疗老年痴呆症的石杉碱甲片和奥拉西坦胶囊这两种药物如果停止服用会不会恶化更快2尼麦角林胶囊是否有治疗老年痴呆症的功效谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张海容 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 河北大学附属医院

问题分析：根据病情描述该患者已经到医院明确诊断为老年性痴呆目前已经给予相关的药物治疗从服药情况来看老年性痴呆患者给予胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲片以及促智药物奥拉西坦胶囊还有对症治疗药物尼麦角林胶囊治疗这些治疗办法是合理的能够延缓痴呆的进程但老年性痴呆的疾病类型属于渐进性疾病任何药物都难以阻断疾病的发展服药治疗仅仅能延缓发展所以这种疾病是难以彻底治愈的在服药的同时生活照料和看护是很重要的防止各种意外的发生

李庆峰 医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：我只能说脑痴呆（脑萎缩）是难以治愈的疾病不管怎么好的药只能延缓病情发展不能改善因为脑细胞凋亡是不能再生的建议用脑活素

金峰 妇产科 极速问诊

问题分析：石杉碱甲片系由石杉科植物千层塔Huperzinaserrata(Thumb.)Trev中提取的一种生物碱是一强效的胆碱酯酶可逆性抑制剂其作用特点与新斯的明相似但作用维持时间比后者为长奥拉西坦为脑代谢改善药属于r氨基丁酸的环形衍生物有抗物理因素化学因素所致的脑功能损伤似的作用能促进脑内ATP可促进乙酰胆碱合成并正增强神经兴奋的传导具有促进脑内代谢作用可以对抗由物理因素、化学因素所致的脑功能损伤对缺氧所致的逆行性健望有改进作用可以增强记忆提高学习能力如果要停药必须逐渐减量尼麦角林胶囊为α肾上腺素阻滞血管扩张药其作用如下：1通过抑制血管收缩交感神经的紧张度增加脑动脉（尤其在缺血区）的血流量2增加脑细胞对葡萄和氧的利用率3具有钙拮抗作用4对多巴胺和5—羟色胺受体有激活作用5有降压和抗血小板凝集作用它对脑痴呆效果不明显建议还是不要换用此药

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得了老年痴呆症要进行治疗和护理。老年痴呆，要保持生活环境稳定、加强看护、药物干预，延缓痴呆的速度。老年痴呆患者认知能力和记忆力的降低，要尽量保持患者生活环境的稳定性，防止增加患者重新学习的困难。并尽量不要让患者做比较复杂的劳动，比如做饭、使用电视等。要加强看护，防止外出走失或者是活动时受伤。早期可以应用一些改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱，也可应用多奈哌齐和石杉碱甲。
老年痴呆症并焦虑症
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内科北京大学第一医院三级甲等
患者出现老年痴呆症并伴有焦虑症的情况，遵医嘱应用改善智力的药物来调节患者的认知功能，在配合患者使用调节情绪的药物来改善焦虑症的情况，说通过积极配合治疗，患者认知功能以及情感障碍可以得到稍微的改善。老年痴呆症的患者，主要表现是为认知功能的下降，出现记忆力减退，反应迟钝，计算力比较差，还会出现日常生活功能出现严重的障碍，可能导致患者可以出现情感障碍，并发焦虑症、抑郁症、情感冷漠等情况。积极接受医生的治疗，病情可以缓慢的改善的。
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