问题分析:1.饮食疗法 饮食控制是治疗血脂异常的基础,特别是糖尿病和肥胖病人。脂肪热量应占总热量的10%~30%,其中饱和脂肪酸≤10%,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸各占10%,CE 含量应<300mg/d,碳水化合物占总热量的50%~60%,同时补充维生素E,以免体内过氧化脂质生成增加,高纤维饮食、各种豆类及其制品也具有降低血脂的作用。
2.运动与戒烟 适当运动,利于降低体重,改善OGTT 异常。
3.病因治疗 明确病因,对因治疗。
4.药物治疗 轻度高脂血症不用降脂药物。饮食控制、运动和原发病治疗3个月,效果差者,可加服血脂调节剂。
(1)考来烯胺(消胆胺):又名降脂树脂1 号,不溶于水,肠道不吸收,能使LDL 和CE 降低。糖尿病患者不宜用。高纤维饮食或配用缓泻剂,可避免胃肠道不良反应。剂量为16~24g/d,分次口服。
(2)苯氧乙酸衍生物: