病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
现病史:患者4月前无明显诱因下出现阵发性头痛以颅顶和枕部为主呈涨痛持续数分钟或数十分钟后缓解3月前头痛加重并伴有恶心、呕吐为胃内容物在当地医院诊治为“颈椎病”疗效欠佳后出现头痛后四肢抽搐、双眼向上凝视伴意识丧失当地医院予以氯硝西泮治疗之后出现双下肢无力、双上肢频发抽搐抽搐时意识清楚遂于三月前（08-24日）转入我院入院后查腰椎穿刺:脑脊液压力270mmH2O头颅MRI、MRV、DSA提示上矢状窦部分血栓形成遂予以脱水降颅压、抗凝及对症治疗10-08日复查MRV未见异常暂停用肝素静滴患者头痛未加重但视力进行性减退遂于10-20日再次腰穿测脑脊液压力520mmH2O病理学显示中枢神经系统炎症予加强抗菌、抗真菌、脱水治疗复查脑脊液压力仍高现患者仍有头痛性质不甚剧烈经常性晨起恶心、呕吐并诉视力、听力进行性减退病程中患者无发热、饮食少睡眠一般大小便正常既往史:无高血压、糖尿病等病史无肝炎、结核等传染病史无外伤史、5年前有甲状腺瘤手术史无药物过敏史无输血史个人史:否认疫水接触史无特殊毒物接触史家族史及遗传病史:家人无类似疾病史入院查体:T36.0℃P68次/分R18次/分BP130/78mmHg心肺听诊（-）腹软无压痛神清精神萎双侧瞳孔等大等圆D约3.0mm对光反射存在双眼外展不能颈抵抗4横指四肢肌力、肌张力正常左侧腱反射（+）右侧腱反射（++）病理征（-）目前查体:T36.3℃P70次/分R18次/分BP130/80mmHg心肺听诊（-）神清语明消瘦视力:右眼指数眼前左眼无光感双侧瞳孔圆形散大6*6mm大小右眼对光反射迟钝左眼对光反射消失角膜、晶体、玻璃体均未见异常眼底:右眼视乳头色泽红边界欠清生理凹陷消失视乳头周围视网膜上可见散在白色硬性渗出黄斑中心反应暗血管无异常左眼视乳头色泽淡红颞侧略偏淡白色边界清晰生理凹陷浅视乳头周遍视网膜尤其颞侧散在白色硬性渗出黄斑中心反光消失血管略细面纹对称伸舌居中四肢肌力5°肌张力正常腱反射（+）病理征（-）无感觉共济障碍颈抵抗4横指实验室检查:血常规（11-12）:中性粒细胞百分比77.5%凝血四项（11-12）:TT23.5S生化（11-12）ALT:107mg/LAST:59u/L低钾、低钠肝炎全套+抗HIV阴性抗核小体抗体阳性抗组蛋白抗体阳性脑脊液检查:日期细胞学GLUPrCl常规+免疫压力08-24M%↑↑L%:21%M%:79%1.88↓正常正常无异常27010-20M及吞噬细胞↑↑未见异型细胞及隐球菌N%:2%L%:11%M%:79%吞噬细胞8%1.54↓0.52↑111.3↓无异常52011-04M及吞噬细胞↑↑未见异型细胞及隐球菌N%:1%L%:14%M%:80%吞噬细胞5%1.10↓0.43↑111.8↓无异常32011-17M及吞噬细胞↑↑未见异型细胞及隐球菌N%:2%L%:19%M%:75%吞噬细胞4%1.46↓0.48↑110.0↓无异常490影像学检查（MR:015511CT:093137DSA:002764）日期项目内容08-25MRV上矢状窦部分血栓形成可能、脑内多发异常信号09-03MRV上矢状窦部分血栓形成可能、脑内多发异常信号09-17DSA静脉窦部分血栓形成10-08MRV额叶异常信号伴脑室扩大头颅MRV未见异常11-02MRV、MRI脑内多发异常信号、脑积水MRV未见异常09-27CT多发腔梗脑肿胀、脑积水代排10-18CT多发低密度灶、脑积水诊疗经过:入院后给予抗凝、脱水、抗炎、补液、神经营养等对症支持治疗现患者仍诉头痛、晨起恶心呕吐伴视力下降为进一步提请大科讨论南京脑科医院诊断为静脉窦血栓形成恳请各位医生诊断该病例是否还有其他病情
