问题分析： 除恶性肿瘤引起的高钙血症外，在选定最终治疗方案之前对高钙血症先进行初步处理健康搜索一般是必要的亦?是有效的；治疗方式需随高钙血症的严重程度和有关症状的性质(包括原发病血无机磷酸盐水平以及肝肾和骨髓功能)而定。由于高钙血症是由骨钙释放过多、肠钙吸收增加或肾钙排泄减少所致，了解此点有助于指导治疗。通常高钙血症内科治疗的近期效果好，远期效果由于药物的毒性并不令人满意1.补-利促排疗法(1)治疗轻度高钙血症(≤3.0mmol/L)一般是静脉输注氯化钠(输液量≥2L尿钠量≥300mmol/d)健康搜索必要时可用小剂量的呋塞米(速尿)(40～160mg/d)或依他尼酸(利尿酸) (50～200mg/d)，使尿钙排泄量增加至少2.5～7.5mmol/d(100～300mg/d)，24h内血钙水平下降 0.25～0.75mmol/L(1～3mg/dl)健康搜索。(2)对于重度高钙血症(≥3.7mmol/L)则需强力利尿以迅速纠正静脉输注盐水 (4～6L)和使用大剂量的呋塞米(100mg，1次/2h)或依他尼酸(利尿酸)(40mg，1次/2h)以加强钠-钙利尿作用，使尿钙排出达 25mmol/d(1000mg/d)，24h血钙水平下降1mmol/L(4mg/dl)以上。(3)在采用补-利疗法时一定要严密监测血钾、血镁和心功能(静脉压)?以防低钾、低镁血症和肺水肿，特别是强力利尿时至少补钾60mmol/d，补镁60mmol/d。2.抑制骨质再吸收(1)二磷酸盐：阿仑膦酸钠(alendronate，福善美健康搜索，fosamax)，10mg/d，口服以抑制骨质吸收。帕米膦酸二钠(帕米磷酸盐)，60mg溶于 1000ml生理盐水中缓慢静脉滴注。(2)降钙素:降钙素(合成鲑鱼降钙素，密钙息)：5～10U/(kg?d)加入500ml生理盐水中，缓慢静脉滴注(6h以上)；降钙素(合成鳗降钙素益钙宁)，40U肌注2次/d健康搜索，可根据血钙变化适当调整。(3)普卡霉素：毒性较大，有为二磷酸盐取代之势。3.若血磷＜1mmol/L(3mg/dl)者，可选用磷酸盐：250mg磷，1次/6h，口服；若高钙危象?则予1500mg磷，1次/12h，静滴，直至血磷达2mmol/L(6mg/dl)。应监测血磷，注意异位钙化和肝、肾、骨髓毒性4.其他疗法 如糖皮质激素、前列腺素合成抑制剂和透析等可根据具体情况选用之糖皮质激素和吲哚美辛起效缓慢，不适宜作为危重高钙血症的主要治疗方法，且吲哚美辛仅适于某些假性甲状旁腺功能亢进症者，而糖皮质激素可能对某些溶骨性恶性肿瘤所致的高钙血症有效，特别健康搜索是血液系统的恶性肿瘤。高钙血症并发急慢性肾衰者应予以透析治疗，降钙素与糖皮质激素合用亦可试用。5.长期治疗 一种安全的疗法是限制饮食中的钙同时给予氯化钠或联用呋塞米，并口服中等剂量的磷酸盐。此外，二磷酸盐可能是一种有前途的药物；绝经后妇女可酌情给予雌激素替代治疗6.病因治疗 如甲旁亢的手术治疗，慢性肾衰的透析治疗等。
