问题分析：治疗
包括控制低血糖症状和病因治疗两方面
1.缓解低血糖症状 轻者口服糖水或糖果即可缓解重者需静脉注50%的葡萄糖40～80ml严重者需持续静滴5%～10%葡萄糖数天必要时可加氢化可的松100～200mg/d静滴或胰升糖素1～2mg肌注
2.病因治疗 胰岛素瘤经手术切除可根治如不能完全切除可试用二氮嗪(氯苯甲噻二嗪) 100～200mg2～3次/d此外也可试用奥曲肽(octreotide)苯妥英钠普萘洛尔和钙离子通道阻滞药等B细胞癌可试用链脲佐菌素每次20～30mg/kg每周2次总剂量8～12g此药肝肾毒性大仅作为术后辅助化疗;胰岛外肿瘤则治疗原发病;严重肝病则治疗肝病为主;垂体肾上腺皮质功能减退者补充糖皮质激素;胃大部切除者应少吃多餐进食消化较慢的糖类蛋白质和脂肪混合餐避免含糖流质;乙醇性低血糖患者应避免空腹饮酒过多尤其是肝病患者不宜饮酒;早期糖尿病反应性低血糖患者应控制饮食禁食单糖类食品主食应富含纤维类必要时加用磺脲类药物使胰岛素释放峰值提前
