肺栓塞如何预防

问题分析：一、内科治疗。 　　（一）一般治疗：本病发病急，需作急救处理。应保持病人绝对卧床休息，吸氧。 　　（二）抗凝疗法。 　　1、肝素。 　　2、维生素K拮抗剂。 　　（三）纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解，恢复阻塞的血循环，是一安全的治疗方法。 　　二、外科治疗。 　　（一）肺栓子切除术。 　　（二）腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发，以至危及肺血管床。 　　除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗，其处理程序如图7。 　　图7　肺栓塞治疗　 　　抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高，仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。

问题分析：血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。所以说做好预防措施，特别是长期卧床的病人，手术外伤，糖尿病的人要多活动，可以服用拜阿司匹林预防栓子的形成。