问题分析：晶状体脱位原因及病情不同因而当晶状体脱位并发青光眼时应根据具体情况做不同处理
1.晶状体脱入前房并发青光眼药物治疗一般无效应尽快手术摘除晶状体术前点用缩瞳剂防止晶状体坠入后房角膜切口应足够大为防止眼球塌陷和玻璃体脱出可在相当于睫状区的巩膜上预置Flieringa环对于嵌塞在瞳孔尚未完全脱入前房的晶状体可用毫针从颞下方角膜缘刺入前房穿过晶状体直达对侧角膜缘使晶状体固定再作晶状体摘除术
2.晶状体完全脱位进入玻璃体时如不发生任何不良反应可进行观察如合并有眼压升高或引起炎症反应者应尽早摘除晶状体
3.如晶状体半脱位发生眼压升高时可先保守治疗针对其可能的发病机制为闭角型青光眼可慎重地使用缩瞳药治疗如果应用缩瞳药房角开放并且前房不变浅应怀疑晶状体全脱位对于这样的病例可让患者仰卧并内服甘油或静脉点滴甘露醇局部应用噻吗洛尔以使晶状体后退解除瞳孔阻滞如确为全脱位应手术摘除晶状体对应用缩瞳剂后房角变窄前房变浅病情加重者可试用睫状肌麻痹药以观察能否解除瞳孔阻滞如不能解除瞳孔阻滞时可行虹膜周边切除术或激光虹膜周边切开术如果不成功可行晶状体摘除术
