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继发性肺结核进展期初治:淋巴结结核

性别:女

年龄:28

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右颈部淋巴结渗出液结核涂片+血结核抗体-血常规肝肾功能电解质血糖血凝肺功能均正常血管紧张素转化酶4724小时尿钙2.42淋巴结穿刺见炎性坏死结核可能.淋巴结彩超:双侧颈部(右30*38mm左5*4mm)左侧腋下(27*18mm)双侧腹股沟(右9*4mm左8*3mm)低回声结节考虑淋巴结(部分肿大)左侧腋下多发低回声团考虑脓肿腹部彩超未见明显异常肺FDG双肺内未见明显异常放射性浓聚两侧肺门及纵膈淋巴结未见明显异常右侧颈部及左侧腋窝淋巴结异常放射性浓聚灶建议结合临床排除淋巴瘤可能CT:双上肺结核可能右颈部左腋下纵膈肺门2R4RL78淋巴结增大.颈部MR:右侧颈部淋巴结肿大伴周缘软组织脓肿今年2月中旬感冒发高烧后感到右颈疼痛摸到一个肿块咳嗽转头震动都会引发疼痛后感冒痊愈肿块逐渐不痛了就是不小下去.做B超说淋巴结肿大45个团在一起了甲状腺正常.6月去长海医院做B超说囊性包块周围淋巴结肿大穿刺为大量坏死炎性细胞结核待排.7月中旬上海肿瘤医院穿刺说抽出大量炎性细胞未见肿瘤细胞.7月下旬到上海肺科医院住院穿刺还是炎细胞把抽的血脓都化验了也没找到结核做皮试抽血什么的和结核有关的都正常.月底穿刺的针孔化脓破开挤出来好多脓脖子一动就流水.终于在流出来的水里显示什么荧光那个结核阳性.期间做了PET说脖子和腋下有异常高浓聚灶淋巴瘤待排.补充全身好多淋巴结肿大脖子最大然后腋下腹股沟肺门什么的也有之前不知道肺科医院检查出来的.之前就知道脖子和腋下用过消炎药情况自认为好转变小不过医生说不明显.后消炎药过敏就不用了.现在吃结核药2周了脖子的包做了切开引流医生说多个淋巴结不建议活检在结核科住院和肺结核病人在一起不管传染不传染都不隔离的住院1周半后才测出结核进院1周的时候穿刺还没找到结核那时包已经破了会这样传染么CT说双上肺结核可能我是肺结核出院诊断:继发性肺结核进展期初治:淋巴结结核(颈部腋下腹股沟纵膈肺门淋巴结)淋巴瘤待排我的诊断到底是肺结核还是淋巴结核呢什么是继发性肺结核呢到底会传染不能上班不
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
瞿颖 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 河北省沧州市诗经村中心卫生院

问题分析:这症状的话是结核杆菌侵入体内引起的感染是容易发生的一种慢性和缓发的传染病,一个合理正规的治疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药合理的剂量、科学的用药方法足够的疗程还要规律、早期用药才能治愈缺少哪一个环节都能导致治疗失败居室应保持空气流通、阳光充足每日应打开门窗3次每次20~30分钟一般在痰菌阴性时可取消隔离饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主宜食新鲜蔬菜、水果及豆类应戒烟禁酒.

杜兵强 副主任医师 中医科 极速问诊
三级 河南省传染病医院

问题分析:此情况CT检查有肺结核的表现的一般为可以确定为有肺结核的此情况的传染一般为痰液造成的在积极注意时是可以避免感染的继发性肺结核又称成人型肺结核、多见于12岁以上年长儿或成人

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会传染。传染源主要是排菌患者,可通过空气、讲话、咳嗽、打喷嚏等传播给健康人,活动性的继发性肺结核容易传染。传染强弱与结核杆菌的多少有关,痰中结核杆菌多传染性强,经过规范治疗可痊愈。
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一般情况下,继发性肺结核是肺结核的一种特殊类型,具体内容如下:一般都是幼年的时候,身体被结核病所传染。病变是处于睡眠状态。在人体免疫力降低时,由于肺结核分支杆菌的大量增殖和增加,使肺脏再次发生严重的炎症。肺结核再次出现病变。另外还可能是因为免疫力降低导致的结核杆菌会被外来的活动期的传染源所污染,从而导致肺结核的发生。如果出现继发性肺结核的情况,建议患者及时去医院就诊,做到早发现早治疗。
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肺结核是属于呼吸道传染性疾病,一般胃肠道传染的几率不是很大,主要是通过空气飞沫传播。另外并不是所有的结核病患者都会传染的,只有通过痰检是阳性的患者,也就是通过痰排结核杆菌的患者才具有传染性,如果不排菌是不会传染他人的,也不需要隔离,但是如果排菌那么就要隔离了。尽快到相应机构就诊,以明确诊断,早期治疗是可以治愈的。生活中应该保持有规律的作息,不要熬夜,不能过于劳累。
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