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右下腹有包块但是B超查不出异常

性别:男

年龄:25

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
性别:男年龄:252个月前胃部疼痛送医经查血象高、b超探查疑似阑尾炎本人要求保守治疗输液几天阑尾等部位不痛了但是右下腹有个地方有压痛医生说是阑尾周围脓肿形成的包块但是b超查不出来包块后来经过2周的输液包块变小疼痛减轻前两天中腹部阵痛送医经过医生手压右下腹有疼痛医院说是又有包块了但是同样2家医院B超检查均正常1、B超查不出包块是正常的吗?2、今天去一家三甲医院医生建议ct在b超不能检查出问题的情况下ct检查是否有必要呢?而且我2个月前发病照过ct只显示脓肿3、这次的疼痛是否也是因为阑尾炎引起的周围脓肿呢?是否是要经过3个月才能手术?4、目前采用那种治疗方法最为稳妥?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小霞 主治医师 内科 免费咨询
三级甲等 山东中医药大学第二附属医院

问题分析:你好!对于你介绍的这种情况的包块超声是可以查不出来的而通过判断多需要非常有经验的超声医生和有临床经验的医生才能间接判断的阑尾炎治疗原则是只要确定就是手术切除否则病情可加重也可以形成脓肿也会形成慢性炎症影响身体健康对于确定困难是要考虑做CT检查的它可以更好的判断病灶及周围的结构等因为没有为你进行详细的身体检查因此在网上不能确定是否还是阑尾周围脓肿还是粘连等原因手术一般在发病72小时内急诊手术如果急诊没有做那么要根据病情决定需要何时手术一般要炎症吸收平稳后最少三个月手术对于有脓肿症状没有消失的手术的副损伤较大术后粘连也重因此最好病情控制平稳后半年以上再手术为好因为已经错过了最佳的手术时机那么目前最好还是继续抗炎治疗了如果病情加重或有以并发症出现那么就只能急诊手术治疗了。

金峰 妇产科 免费咨询

问题分析:从疼痛特点看是要考虑阑尾炎因肠道气体干扰B超检查阑尾的效果本来就非常不理想很多医院都不再用B超作阑尾相关检查根据症状摸到的包块很可能就是那个脓肿因为之前有过而阑尾又名盲肠顾名思义它是没有开口的如果里面感染了很容易反复发作的保守治疗只是暂时缓解症状根治的办法是手术尤其是已经有脓肿时首选的方法就是手术这是个较小的手术不必因担心风险而拒绝手术一般来说医生可以根据症状和病史结合查体确诊不必再做CT但如果不放心也可以再做一次.

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